血友病,一种遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,因其患者如同玻璃般脆弱,轻轻一碰就可能出血不止,因此被形象地称为“玻璃人”。血友病患儿面临着出血倾向、贫血、关节疼痛及骨骼病变等多种挑战。然而,通过科学的日常护理与预防措施,我们能够为这些“玻璃人”创造一个更加健康的成长环境。本文将详细介绍血友病患儿的日常护理要点与预防措施,帮助家长更好地照顾和关爱这些特殊的孩子。
一、血友病患儿的症状与挑战
血友病患儿最显著的症状是出血倾向,这种出血可能发生在身体的任何部位,但最常见的是皮肤、黏膜(如鼻、齿龈)、关节和肌肉。轻微的外伤或无明显诱因都可能引发出血不止,严重者甚至可能发生内脏或颅内出血,危及生命。此外,长期反复出血会导致患儿出现贫血症状,表现为面色苍白、皮肤黏膜苍白、软弱无力、食欲低下等。关节疼痛及骨骼病变也是血友病患儿常见的症状,尤其是膝关节、踝关节等负重关节,关节出血时,患儿会感到关节疼痛、肿胀、活动受限,甚至形成关节畸形和僵硬。
二、日常护理要点
1. 避免外伤和剧烈运动
血友病患儿应避免剧烈运动和外伤,以减少出血的风险。家长应做好家庭内的安全防护措施,如避免使用锐器、保持地面干燥整洁等。同时,鼓励患儿参与一些相对舒缓的运动,如游泳、骑自行车、散步等,以增强体质。
2. 饮食管理
血友病患儿的饮食应均衡、营养丰富。建议选择高蛋白质、富含维生素K和维生素C、含钙高的食物,如牛奶、豆浆、鸡蛋羹、新鲜的蔬菜水果等。这些食物有助于增强患儿的体质和免疫力,预防感染。同时,避免暴饮暴食和食用辛辣刺激、生冷坚硬的食物,以免损伤食道黏膜引起出血。
3. 精神安慰
血友病是一种慢性疾病,可能给患儿带来一定的心理负担。家长应给予患儿足够的关爱和安慰,鼓励其树立战胜疾病的信心。同时,引导患儿积极参与社交活动,培养乐观向上的心态。良好的心理状态有助于患儿更好地应对疾病带来的挑战。
4. 出血的预防和护理
家长应学会识别出血的早期症状,如皮肤瘀斑、关节疼痛等,并及时采取措施。对于轻微出血,可以采取局部压迫止血、冷敷等方法。对于严重的出血,应立即就医,遵医嘱给予凝血因子输注等治疗。同时,家长应遵医嘱按时按量给患儿注射凝血因子,并注意观察患儿的反应。
5. 定期随访和复查
血友病患儿需要定期到医院进行随访和复查,以监测病情变化和治疗效果。家长应积极配合医生的工作,按时带患儿进行各项检查和治疗。通过定期的随访和复查,医生可以及时调整治疗方案,确保患儿得到最佳的治疗效果。
三、预防措施
1. 避免进行静脉注射及肌内注射
由于血友病患儿存在凝血功能障碍,进行静脉注射及肌内注射可能会增加出血的风险。因此,在可能的情况下,应尽量避免这些操作。如果必须进行,应在医生的指导下进行,并密切监测患儿的反应。
2. 尽可能避免各种手术
血友病患儿应尽可能避免各种手术。如果因患外科疾病需进行手术,应在术前、术中和术后补充所缺乏的凝血因子,以降低出血的风险。同时,与医生充分沟通,了解手术的风险和注意事项。
3. 忌用抑制血小板功能的药物
某些药物如阿司匹林、潘生丁、消炎痛等具有抑制血小板功能的作用,可能增加血友病患儿的出血风险。因此,在使用这些药物之前,应咨询医生的意见,并尽量避免使用。
4. 遗传咨询与基因检测
血友病是一种遗传性疾病,对于有家族史的家庭来说,应在孕前进行遗传咨询和基因检测,以确定是否存在遗传风险。对于已确诊的血友病患儿家庭来说,应加强对患儿的日常护理和监测,并积极参与相关的治疗和康复计划。
5. 定期输注凝血因子
对于血友病患儿来说,定期输注凝血因子是预防出血的重要措施。通过定期输注凝血因子,可以维持患儿体内凝血因子的水平,降低出血的风险。家长应遵医嘱按时按量给患儿输注凝血因子,并注意观察患儿的反应。
血友病患儿如同玻璃般脆弱,需要家长和社会的共同关爱与呵护。通过科学的日常护理与预防措施,我们可以为这些“玻璃人”创造一个更加健康的成长环境。家长应加强对患儿的日常护理和监测,积极参与相关的治疗和康复计划。同时,社会也应加强对血友病的宣传和关注,提高公众对血友病的认识和重视程度。让我们共同努力,为血友病患儿点亮生命的希望之光!
(刘姗姗 郑州大学第一附属医院 小儿内科三病区 主管护师)