儿童是国家的未来，他们的健康成长至关重要。然而，有一种隐形的健康威胁却常常被我们忽视，那就是儿童贫血。贫血不仅会影响儿童的身体健康，还可能对他们的成长发育造成长期影响。本文将详细介绍儿童贫血的危害、成因以及如何预防和治疗，帮助家长更好地了解和关注孩子的健康。
一、什么是儿童贫血？
儿童贫血是指儿童体内红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平，导致机体氧输送不足的一种疾病。红细胞是负责运输氧气的细胞，血红蛋白则是红细胞中的一种含铁的蛋白质，具有结合氧气的能力。当红细胞数量或血红蛋白含量不足时，身体各组织器官得不到足够的氧气供应，就会出现贫血症状。
二、儿童贫血的危害
儿童贫血的危害是多方面的，不仅会影响儿童的身体健康，还可能对他们的成长发育和智力发展产生负面影响。
1、影响生长发育
儿童期是生长发育的关键时期，身体需要大量的营养支持。然而，贫血会导致身体各组织器官得不到足够的氧气和营养物质，从而影响儿童的身高、体重等生长发育指标。长期贫血还可能导致儿童骨骼发育不良、免疫力下降等问题。
2、影响智力发展
大脑是身体最耗氧的器官之一，贫血会导致大脑缺氧，从而影响儿童的认知能力和学习能力。贫血儿童往往注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝，甚至可能影响他们的学习成绩和未来发展。
三、儿童贫血的成因
儿童贫血的成因多种多样，包括营养不良、慢性疾病、遗传因素等。
1、营养不良
营养不良是导致儿童贫血最常见的原因之一。缺铁性贫血是最常见的类型，主要原因是摄入铁和其他营养物质不足。此外，维生素B12和叶酸的缺乏也可以导致贫血。人奶和牛奶含铁量均低，不足婴儿所需，如单用奶类喂养又不及时添加含铁较多的辅食，则易发生缺铁性贫血。
2、环境因素
环境因素也是儿童贫血的一个重要原因。例如，缺少清洁卫生条件、饮用不洁水源或带有重金属污染的水等，都可能导致寄生虫感染，引起贫血。
3、遗传性疾病
一些遗传性疾病也可以导致儿童贫血。最常见的遗传性贫血病例是地中海贫血，这是一种由于遗传缺陷导致的血液疾病，主要影响血红蛋白的产生。先天性球形红细胞增多症也是一种常见的遗传性贫血疾病。
4、慢性疾病
某些慢性病症如肾脏疾病、炎症性肠病等也可以引起儿童贫血。这些疾病会对造血系统及相关器官产生不良影响，导致贫血的发生。
四、儿童贫血的症状
儿童贫血的症状因贫血的程度、贫血发生的快慢以及贫血血液总量的改变而有所不同。一般来说，儿童贫血的常见症状包括：
1、面色苍白、唇颊色淡
贫血时，血红蛋白含量降低，皮肤、黏膜等处的颜色会变得苍白或苍黄。
2、疲乏无力、食欲不振
贫血导致身体各组织器官得不到足够的氧气和营养物质，儿童容易感到疲乏无力，食欲也会下降。
3、神经系统症状
长期贫血会导致大脑缺氧，儿童可能出现注意力不集中、记忆力减退、烦躁不安等症状。
4、其他症状
贫血严重时，可能出现心率加快、呼吸困难、肝脾肿大等症状。
五、儿童贫血的预防和治疗
预防和治疗儿童贫血需要采取科学合理的措施，包括合理膳食、定期体检、积极治疗原发病和加强锻炼等。
1、合理膳食
保证儿童摄入足够的营养物质，特别是富含铁元素的食物，如瘦肉、猪肝、蛋黄等。同时，多吃富含维生素C的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜等，有助于促进铁元素的吸收。对于营养不良引起的贫血，调整饮食结构，增加富含铁、叶酸及蛋白质的食物，是改善贫血状况的有效手段。
2、定期体检
定期带儿童到医院进行体检，及时发现贫血等健康问题。对于贫血儿童，医生会根据具体情况给出治疗方案，如补充铁剂、调整饮食结构等。
3、积极治疗原发病
对于因慢性疾病引起的贫血，需要积极治疗原发病，消除贫血的根源。例如，对于溶血性贫血，需要找出溶血的原因，采取相应的治疗措施。
4、加强锻炼
适当的体育锻炼可以增强儿童的体质，提高免疫力，有助于预防贫血等健康问题。
六、不同类型的贫血及其治疗
儿童贫血根据病因和症状的不同，可以分为多种类型，治疗方法也有所不同。
1、缺铁性贫血
缺铁性贫血是最常见的贫血类型，治疗主要是补充铁剂，如硫酸亚铁片等。同时，要注意调整饮食结构，增加富含铁的食物的摄入。
2、巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血是由于缺乏维生素B12或叶酸引起的，治疗主要是口服维生素B12和叶酸等药物。
3、溶血性贫血
溶血性贫血的治疗需要根据具体病因采取相应的措施，如脾切除术、红细胞生成素治疗等。
儿童贫血是一种不容忽视的健康问题。它不仅会影响儿童的身体健康和成长发育，还可能对他们的智力发展产生负面影响。因此，我们应该加强宣传教育，提高家长和儿童对贫血的认识和重视程度。同时，采取科学合理的预防和治疗措施，为儿童的健康成长保驾护航。
(刘姗姗 郑州大学第一附属医院 小儿内科三病区 主管护师)
