窒息是指呼吸道被物体阻塞，导致无法正常呼吸，从而造成机体严重缺氧和二氧化碳潴留。窒息的紧急处理和预防对于保障人们的生命安全至关重要，特别是针对新生儿和儿童，他们由于生理特点和行为习惯，更容易发生窒息事故。以下将详细介绍窒息的紧急处理方法和预防措施。
一、窒息的紧急处理
1.判断与呼叫：
迅速判断患者是否有窒息迹象，如无法发出声音、呼吸困难、脸色苍白或发绀。
立即呼叫急救电话120，并告知患者情况和所在位置。
2.改变体位与开放气道：
让患者行侧卧或俯卧位，以便将堵塞物引出，保持呼吸通畅。
清除患者口腔、鼻腔、咽喉分泌物及呕吐物，同时取出义齿等物品。
3.海姆立克急救法：
对于成人和1岁以上的儿童，可采用海姆立克急救法。站在患者背后，双手环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧抵着患者腹部中线位置，另一只手握住攥拳的手，向上快速冲击患者腹部，直到异物被排出。
对于婴儿（1岁以下），应采用胸部快速按压法。将婴儿仰卧在坚硬的表面上，用两个手指放在婴儿胸骨下方，向下施加均匀而有力的压力，直到阻塞物排出。
4.心肺复苏：
如果患者因窒息导致呼吸、心跳停止，应立即进行心肺复苏。
胸外按压与人工呼吸相结合，按照标准的心肺复苏程序进行操作。
5.医院急救：
在急救人员到达前，持续进行上述急救措施。
到达医院后，根据具体情况，选择吸氧治疗、插管治疗、环甲膜穿刺、药物治疗等方法进行急救。
二、窒息的预防
1.新生儿与儿童护理：
新生儿出生后应立即进行护理，包括清理呼吸道、保暖、刺激呼吸等。
避免与新生儿或婴儿同床睡觉，以防成人熟睡后压迫或阻塞儿童呼吸道。
监护人应学会基本的急救技能，以便在紧急情况下能够及时协助医护人员进行复苏。
2.喂养与饮食指导：
母亲夜间应避免躺着给婴儿喂奶，以免发生熟睡后乳房堵塞婴儿口鼻的情况。
儿童进食时应有家长或成人的监督，避免儿童独自进食，尤其是年龄较小的儿童。
将食物切割成小块，避免给儿童食用易导致窒息的食物，如葡萄、坚果等。
3.环境安全：
确保儿童居住和活动的环境安全，移除易引起窒息的小物件，如硬币、磁性玩具、小零件等。
定期检查家中的儿童用具，如婴儿床、儿童座椅等，确保其安全性和稳定性。
避免在宝宝睡觉的周围放置可能遮挡呼吸的棉被、毛绒玩具等物品。
4.玩具选择：
选择适合儿童年龄的玩具，并确保其安全性。
避免给年龄较小的儿童玩具中含有小零件，以免误食导致窒息。
5.宣传教育：
加强孕妇和家属对新生儿窒息的认识和理解，提高他们的急救意识和能力。
孕妇应在产前参加相关的健康教育课程，了解新生儿窒息的急救知识和技巧。
医疗机构应建立完善的新生儿窒息急救体系，确保在紧急情况下能够迅速、有效地进行复苏。
6.急救技能培训：
鼓励家长和照顾儿童的人员学习儿童窒息急救技能，如背部敲打法、胸部挤压法和婴儿急救技巧。
医疗机构和社区应定期举办急救技能培训课程，提高公众的急救能力。
综上所述，窒息的紧急处理和预防需要全社会的共同努力。通过加强宣传教育、提高公众急救意识、改善儿童生活环境和饮食习惯、选择安全的玩具和用品以及定期接受急救技能培训等措施，我们可以有效降低窒息事故的发生率，为人们的生命安全提供有力保障。同时，在发生窒息事故时，能够迅速采取正确的急救措施，为患者争取宝贵的抢救时间。
(岳洁 长葛市人民医院 急诊医学科 主管护师)
