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危害青少年儿童的严重疾病——脊柱侧弯

2023-10-11 12:22 河南广播电视台安全健康直通车

青少年儿童身体成长健康是每一个家庭关注的焦点。在现代社会,青少年儿童面临着各种各样的健康问题,例如视力障碍、牙齿畸形以及肥胖问题等。近些年来,一种名为脊柱侧弯的骨骼疾病,已成为继肥胖、近视之后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。脊柱侧弯不仅会造成脊柱外观畸形,让孩子产生自卑心理,还会影响孩子的活动功能,严重者还会影响心肺功能,让广大家长孩子都陷入了深深的焦虑。

脊柱侧弯又被称为“脊柱侧凸”。国际脊柱侧凸研究学会对脊柱侧凸定义如下:在站立位、脊柱正位X线片上,应用Cobb's法测量的脊柱弯曲,角度大于10°称为脊柱侧凸。部分患儿除了冠状面的偏移外,尚伴有脊柱水平面扭曲和矢状面的改变。目前的病因学研究显示,其发病机制十分复杂,主要包括基因遗传因素、神经系统功能异常、代谢异常、肌肉骨骼系统发育异常、生长发育的影响和生物力学因素等。

当青少年儿童发生脊柱侧弯后,轻度的脊柱侧弯通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。随着疾病进一步发展,较重的脊柱侧弯则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形产生疼痛,严重者可以影响心肺功能,甚至累及脊髓造成瘫痪。常见的畸形有肩和骨盆的倾斜、长期不对称姿势、优势手、下肢不等长及凸侧肌肉组织紧张,凹侧组织薄弱等。

除了上述外在症状,家长想要第一时间识别孩子是否发生脊柱侧弯,还可以通过科学测试来进行初步判断。首先,家长可以让孩子双脚并拢,双手向下直指脚尖,弯腰90度,观察背部两边高低是否等高。如存在背部两侧有明显视觉上或触觉上不等高的情况,则怀疑孩子存在脊柱侧弯的风险,应及时至医院就诊,通过评估筛查以及拍摄“脊柱全长X光片”进行明确诊断。

通过脊柱全长X光片,我们可以初步了解到患者脊柱的弯曲程度、椎体的旋转情况以及椎间隙的变化。这些信息对于评估脊柱侧弯的严重程度和制定治疗方案至关重要。在评估过程中,我们还会关注脊柱的柔韧性,以判断脊柱是否能够通过矫正来改善侧弯情况。随后,我们可以结合患者的年龄、骨骼发育情况以及是否存在其他并发症等因素,综合评估脊柱侧弯的严重程度,并制定出最适合患者的治疗方案。其中10~17岁是脊柱侧弯的快速进展期,也是疾病的黄金治疗期。在此期间青少年骨骼发育迅速,自我重塑能力强,大大减少了矫正的难度和临床治疗成本。

针对青少年脊柱侧弯,目前临床上已经推出多种方案。这些方案包括但不限于:支具治疗、物理治疗、手术治疗等。支具治疗主要是通过佩戴支具来矫正脊柱的弯曲,物理治疗则是通过锻炼和按摩来缓解症状,手术治疗则是在脊柱弯曲严重的情况下进行的最后选择。

当然,除了后续的临床治疗,针对青少年儿童脊柱侧弯的问题,最重要的还是做好早期科学的预防,可以从根源问题上避免脊柱侧弯对于骨骼发育的影响,保障青少年儿童身心健康。一般来说,我们可以采取以下措施进行有效的预防:

1. 保持正确的姿势:教导孩子保持良好的坐姿和站姿,避免长时间低头或弯腰。

2. 加强体育锻炼:鼓励孩子参加体育锻炼,增强肌肉力量和灵活性,有助于脊柱的健康发育。

3. 均衡饮食:提供均衡的营养,确保孩子摄入足够的钙、维生素D等对骨骼发育有益的营养素。

4. 定期体检:定期带孩子进行体检,包括脊柱的检查,及时发现并处理潜在的问题。

5. 避免过重负担:避免让孩子携带过重的书包或参与不适合他们年龄的体力劳动。

6. 健康教育:向孩子普及脊柱健康知识,让他们了解保持正确姿势的重要性。

(王雷 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 脊柱外六科)


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