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什么是腰椎椎管狭窄?会带来哪些危害

2024-06-04 01:18 河南广播电视台安全健康直通车

我们体内的腰椎椎管是一个十分重要的生理结构,其主要生理功能就是支撑身体的同时,并保护其中的脊髓和神经根,以保证这些神经组织能够正常地发挥功能。我们日常的行、走、坐、卧等,都离不开腰椎椎管内的神经组织的正常功能运行。然而,如果腰椎椎管受到某些因素的影响,如外伤、退行性病变、先天变异等,可能会导致腰椎椎管狭窄或损伤,进而压迫脊髓和神经根,导致腰背部及双下肢的疼痛、麻木、无力等,甚至引起大小便功能障碍。在临床上,腰椎椎管狭窄是一种常见的疾病。

椎管狭窄是指各种形式的椎管、神经根管以及椎间孔的狭窄,包括软组织(如腰椎间盘突出、黄韧带肥厚、后纵韧带钙化等)引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄。由于椎管狭窄造成对脊髓及神经、血管卡压和刺激,从而引起椎管狭窄症的发生。椎管狭窄从狭窄部位上分为:颈椎椎管狭窄、胸椎椎管狭窄及腰椎椎管狭窄;从病因上主要分为:先天性椎管狭窄、后天获得性椎管狭窄。

当患者出现腰椎椎管狭窄后,会发生一系列的临床症状。其中最常见的症状是下腰痛,这种疼痛可能会向下肢放射。疼痛通常在站立或行走时加重,而在休息或向前弯腰时减轻。另外,在行走过程中患者可能会发生间歇性跛行,同时伴随下肢的麻木、刺痛或烧灼样疼痛,甚至会有明显的无力感。在严重的情况下,腰椎椎管狭窄患者可能会出现尿失禁或排尿困难、大便无力或失禁等。

发生上述状况后,患者一定要及时去医院接受专业的诊断与治疗。腰椎椎管狭窄的症状不及时改善,会对生活造成严重的影响,甚至可能导致双下肢瘫痪、大小便失禁。此外,长期的疼痛和不适也会对患者的心理健康产生负面影响,可能导致焦虑、抑郁等心理问题。因此,及早发现并治疗腰椎椎管狭窄至关重要。

目前,临床针对腰椎椎管狭窄的治疗方法也比较多,主要有以下几种方案:

1 卧床休息:急性期,也就是症状比较严重的时期,卧床休息是一种非常有效的治疗方式。

2口服药物:

(1)非甾体抗炎药:主要用于急性期的消炎镇痛。

(2)激素类、脱水类药:可以有效的消除神经根的水肿,减轻症状。

(3)营养神经类药:如甲钴胺片、神经妥乐平等。

3理疗与康复锻炼:物理治疗可以有效消除神经根水肿,改善局部血液循环,减轻椎管狭窄的症状。康复锻炼可以增强腰部及腹部肌肉力量,增强脊柱的稳定性,防止病情的复发。

4手术治疗:手术治疗的原则是减压、固定、融合,其核心是神经及椎管减压,除了传统的后路减压植骨融合技术外,随着目前微创技术的发展,目前很多腰椎椎管狭窄的患者都可以通过微创手术治疗,解除椎管内神经压迫。

最后,在整个治疗过程中,患者需要积极配合医生,按时服药、进行康复锻炼,并定期到医院复查,以便及时调整治疗方案。同时,患者还应注意保持良好的生活习惯,避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着或站着,以免损伤腰椎,加重病情。如果病情严重,影响生活质量,应及时就医,寻求专业医生的帮助。

 

(王雷 河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院) 脊柱外六科)


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