儿童时期是口腔健康的关键阶段，良好的口腔卫生习惯不仅能让孩子们拥有一口健康洁白的牙齿，还能为其一生的口腔健康奠定坚实基础。然而，许多家长在儿童口腔保健方面存在困惑，不知道如何正确引导孩子养成良好的口腔卫生习惯。本文将为您提供一份详细的儿童口腔保健指南。

一、儿童口腔发育特点

了解儿童口腔发育特点是开展口腔保健的基础。婴儿出生时，口腔内没有牙齿，但牙龈和口腔黏膜已经存在。在 6 个月左右，乳牙开始陆续萌出，一般到 2 岁半左右，20 颗乳牙全部萌出。乳牙体积较小，牙釉质薄，钙化程度低，因此更容易受到龋齿的侵害。

6 - 7 岁时，恒牙开始逐渐替换乳牙，这个过程会持续到 12 - 13 岁，除了智齿外，恒牙全部萌出。在换牙期间，儿童的口腔内既有乳牙又有恒牙，情况较为复杂，需要特别关注。

二、从婴儿期开始重视口腔清洁

（一）清洁口腔的起始时间

在婴儿乳牙萌出前，家长就应该开始为孩子清洁口腔。可以在每次喂奶后，用干净的纱布蘸取温水，轻轻擦拭婴儿的牙龈、腭部和舌面，以去除残留的奶渍和细菌，按摩牙龈，促进牙龈的血液循环。

（二）正确的清洁方法

当乳牙开始萌出后，家长可以使用指套牙刷或软毛牙刷为孩子刷牙。将牙刷放在牙齿上，轻轻做环形转动，清洁牙齿的各个面，尤其是牙颈部和邻面。每天至少刷牙两次，早晚各一次。刷牙时要注意力度，避免损伤孩子娇嫩的牙龈。

三、选择合适的口腔护理用品

（一）牙刷的选择

儿童牙刷应根据孩子的年龄选择合适的大小和形状。刷头要小，以便能够灵活地在口腔内转动，清洁各个牙齿；刷毛要柔软，避免伤害牙龈和口腔黏膜。一般 2 - 3 个月更换一次牙刷，当刷毛出现弯曲或磨损时，应及时更换。

（二）牙膏的使用

对于 3 岁以下的儿童，建议使用米粒大小的含氟牙膏，因为这个年龄段的孩子可能还不会很好地吐出牙膏，过多的牙膏摄入可能导致氟中毒。3 - 6 岁的儿童，可以使用豌豆大小的含氟牙膏。家长要教导孩子正确的刷牙方法，尽量让孩子吐出牙膏，减少吞咽。

四、培养正确的刷牙习惯

（一）刷牙时间和频率

每天早晚刷牙是必不可少的，每次刷牙时间应不少于 3 分钟。可以使用定时器或播放一首 3 分钟左右的歌曲，帮助孩子养成定时刷牙的习惯。除了早晚刷牙，在孩子进食后，如果条件允许，也可以让孩子用清水漱口，减少食物残渣在口腔内的残留。

（二）刷牙方法

推荐使用巴氏刷牙法。让孩子将牙刷与牙长轴呈 45 度角指向根尖方向，按照牙龈 - 牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动 4 - 5 次，颤动时牙刷移动约 1 毫米，每次只刷 2 - 3 颗牙，再将牙刷移至下一组牙，直至将口腔牙齿全部清洁干净。家长可以先示范给孩子看，然后让孩子自己练习，逐渐掌握正确的刷牙方法。

五、饮食与儿童口腔健康

（一）控制糖分摄入

过多的糖分摄入是导致儿童龋齿的主要原因之一。家长要限制孩子食用糖果、饼干、蛋糕、碳酸饮料等含糖量高的食物和饮料。如果孩子吃了甜食，应及时让孩子漱口或刷牙。可以用水果、酸奶等健康食品代替部分甜食，满足孩子对甜味的需求。

（二）均衡饮食

保证孩子的饮食均衡，摄入富含蛋白质、钙、磷、维生素等营养物质的食物，有助于牙齿的发育和坚固。牛奶、豆制品、鱼虾、蔬菜、水果等都是不错的选择。例如，钙是牙齿的主要组成成分，牛奶和豆制品中含有丰富的钙；维生素 C 有助于牙龈健康，新鲜的蔬菜和水果中富含维生素 C。

六、预防乳牙龋齿

（一）定期口腔检查

儿童应从 1 岁左右开始进行定期的口腔检查，至少每半年一次。口腔医生可以及时发现乳牙龋齿的早期迹象，采取相应的治疗措施，如涂氟、窝沟封闭等，预防龋齿的进一步发展。

（二）涂氟和窝沟封闭

涂氟是将氟化物涂在牙齿表面，增强牙齿的抗龋能力。一般 3 岁以上的儿童可以定期进行涂氟治疗。窝沟封闭则是针对磨牙的窝沟较深，容易积存食物残渣和细菌的特点，用一种合成有机高分子树脂材料将窝沟填平，使牙齿表面变得光滑，不易残留食物和滋生细菌。6 - 8 岁时，第一恒磨牙萌出后，应及时进行窝沟封闭；12 - 13 岁，第二恒磨牙萌出后，也可以进行窝沟封闭。

七、关注换牙期的口腔健康

（一）恒牙萌出异常

在换牙期间，家长要注意观察孩子恒牙的萌出情况。如果恒牙迟迟未萌出，或者萌出位置异常，如双排牙（乳牙未脱落，恒牙已萌出）等，应及时带孩子到口腔医院就诊，医生会根据具体情况进行处理，如拔除滞留的乳牙，引导恒牙正常萌出。

（二）保持口腔清洁

换牙期口腔内牙齿情况复杂，更要加强口腔清洁。除了早晚刷牙，还可以使用牙线或间隙刷清洁牙齿邻面。教导孩子正确使用牙线，将牙线轻轻放入相邻牙齿之间，呈“C”形环绕牙齿邻面，上下刮动，清除牙菌斑和食物残渣。

八、培养儿童良好口腔卫生习惯的其他要点

（一）家长以身作则

儿童具有很强的模仿能力，家长的口腔卫生习惯会对孩子产生直接影响。因此，家长要以身作则，养成良好的口腔卫生习惯，如早晚刷牙、饭后漱口、使用牙线等，让孩子在潜移默化中受到影响。

（二）让口腔保健变得有趣

为了提高孩子对口腔保健的兴趣，可以选择一些带有卡通形象或有趣图案的口腔护理用品，如卡通牙刷、水果味牙膏等。还可以给孩子讲一些关于口腔健康的小故事或看相关的动画片，让孩子了解口腔卫生的重要性，从而主动参与到口腔保健中来。

儿童口腔保健是一项长期而重要的工作，需要家长的耐心引导和细心呵护。通过从婴儿期开始重视口腔清洁，选择合适的口腔护理用品，培养正确的刷牙习惯，控制糖分摄入，均衡饮食，预防乳牙龋齿，关注换牙期口腔健康，以及家长以身作则等多方面的努力，能够帮助孩子养成良好的口腔卫生习惯，让孩子们拥有健康、美丽的笑容，为其一生的健康打下良好的基础。

(李晓莉 平顶山市第九八九医院 口腔科 主治医师) []