气管切开术是一种常见的紧急手术,主要用于解决患者因呼吸道阻塞、呼吸困难或其他呼吸道相关问题的情况。在医生根据病情建议为患者进行“气管切开术”时,很多家属往往陷入纠结,甚至出现抗拒情绪,担心气管切开后患者从此不能讲话,生活质量下降,很多人认为气切如同割喉,残忍而恐惧,因此很多人谈“切”色变。今天我们聊一聊气管切开那些事:
1. 什么是气管切开术?
气管切开术涉及在颈部切开一个小口,进入气管,并插入一个硅胶或金属制的气管套管,以保持呼吸道开放和通畅。这种手术有助于吸出下呼吸道的分泌物,减少呼吸道阻塞的风险,并改善患者的呼吸功能。
2.何时需要进行气管切开术?
气管切开术通常在以下情况考虑实施:
l患者需要长时间机械通气(通常超过7天)。
l患者因各种原因无法有效吞咽,有窒息风险。
l患者的口腔或喉部因长期插管出现了严重的并发症,如感染、水肿等。
3. 气管切开术的优点
l减少镇静药物需求:相比气管插管,气管切开术可以减少患者对镇静药物的依赖。
l改善通气和呼吸效率:直接开放的气道可以改善肺部的通气效果,提高氧气交换效率。
l便于护理:气管切开术便于进行口腔护理和痰液吸引,减少肺部感染的风险。
4. 气管切开术的风险和并发症
l感染:所有手术都有一定的感染风险,包括气管切开术。
l出血和皮下气肿:手术过程中可能出现出血或皮下气肿。
l气道狭窄:长期使用气管套管可能导致气道周围组织收缩,引起气道狭窄。
5. 术后护理
l定期更换套管:根据医生建议定期更换气管切开套管,保持气道清洁和通畅。
l注意感染预防:严格遵守无菌操作,防止伤口及气道感染。
l康复训练:对于呼吸困难或有吞咽困难的患者,可能需要进行语言和吞咽康复训练。
气管切开术是一种挽救生命的紧急措施,但也需要考虑其可能的风险和并发症。对于是否需要进行此手术,应由专业医生根据患者的具体情况进行综合评估后决定。如果有任何疑问或担忧,建议及时咨询专业医生。
(李晓娜 开封市中心医院 神经内科 副主任医师)