在医学领域，有一种恶性肿瘤因其高发病率和高死亡率而被冠以“癌症之王”的称号，它就是肺癌。肺癌不仅在全球范围内肆虐，而且在我国同样形势严峻，每年新增病例和死亡人数居高不下。本文将带您深入了解肺癌的基本知识、发病原因、筛查方法以及预防措施，帮助您更好地认识这一“健康杀手”。

一、肺癌的概况

肺癌是一种起源于支气管、细支气管和肺泡的恶性肿瘤，通常从上皮细胞转化成癌细胞开始，随着时间的推移，逐渐形成原发性肿瘤肿块，继而肿块长大并侵入其他组织，甚至扩散到肺和身体其他组织。肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。2024年世界权威期间《CA： A Cancer Journal for Clinicians》发布了2022年全球癌症负担数据，全球新增肺癌病例248万，死亡病例182万。而在我国，肺癌同样是发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，2022年新增病例约106万，死亡人数约73万，占据了全球肺癌发病和死亡人数的三分之一以上。

二、肺癌的发病原因

肺癌的发病原因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1、吸烟及二手烟

吸烟是引发肺癌的主要因素，这一论断在学界已是公论。烟草烟雾中含有超过60种致癌物，其中亚硝胺、苯并芘、多环芳烃类等对呼吸系统具有极强的致癌作用。长期吸烟者患肺癌的风险显著高于非吸烟者。此外，二手烟暴露同样会增加患肺癌的风险，尤其是女性和儿童。

2、环境因素

除了吸烟，外界环境因素也是肺癌发病的重要原因。长期接触粉尘、汽车尾气、空气污染等有害物质，以及患有慢性肺部疾病，都会增加患肺癌的风险。此外，职业暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰等致癌物质，也会增加肺癌的发病率。

3、遗传因素

家族遗传因素在肺癌发病中同样扮演着重要角色。有研究表明，一级亲属（父母、子女及兄弟姐妹）中有人患肺癌，其患肺癌的风险会显著增加。

4、性别与年龄

肺癌的发病还具有一定的性别和年龄特征。40岁以上的人群中，肺癌的发病率更高，且男性患者多于女性。然而，近年来女性肺癌的发病率也在逐渐上升，可能与女性吸烟人数增加、二手烟暴露以及原癌基因和抑癌基因的突变等因素有关。

• 肺癌的症状与筛查
• 症状

肺癌早期通常没有任何症状，一旦出现症状，如刺激性的干咳、痰中带血、声音嘶哑和肩膀疼痛等，往往已经是晚期。因此，通过症状来发现早期肺癌并不可靠。然而，通过癌症筛查，可以在早期发现肺癌，提高治疗效果和生存率。

目前，低剂量螺旋CT（LDCT）是发现早期肺癌的最有效方法。LDCT是一种临床上常用的CT检查类型，通过降低扫描参数来减少对人体的辐射量，同时保持较高的敏感度。国际早期肺癌行动计划数据显示，LDCT年度筛查能发现85%的I期周围型肺癌，术后10年预期生存率达92%，可以降低整体肺癌死亡率20%左右。

2、肺癌筛查应在高风险人群中进行，包括50-74岁且符合以下条件之一的人群：

（1）吸烟包年数（每天吸烟的包数×吸烟年数）不少于30包年，包括曾经吸烟不少于30包年但戒烟不足15年；

（2）与吸烟者共同生活或同室工作被动吸烟超过20年；

（3）有慢性阻塞性肺病（COPD）或弥漫性肺纤维化病史；

（4）有职业暴露史不少于一年，包括暴露于石棉、氡、铍、铬、镉、硅、煤烟和煤烟灰等致癌物质；

（5）有一级亲属确诊肺癌。

四、肺癌的预防

预防肺癌的关键在于减少致癌因素的暴露和增强个人免疫力。以下是一些有效的预防措施：

1、戒烟

吸烟是引发肺癌的主要因素，因此戒烟是预防肺癌的首要措施。吸烟者应该尽早戒烟，以降低患肺癌的风险。

2、避免二手烟暴露

二手烟同样会增加患肺癌的风险，因此应避免在吸烟环境中长时间停留，尤其是儿童和孕妇。

3、改善室内空气质量

保持室内空气流通，减少室内空气污染物的浓度。使用环保能源，减少油烟和燃煤产生的污染物。

4、职业防护

从事高风险职业的人群应严格做好防护措施，如佩戴防护口罩、定期更换工作服等，并定期进行体检。

5、健康饮食

保持均衡的饮食，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果，有助于增强免疫力。

6、定期体检

定期进行体检，尤其是肺癌高风险人群，应每年进行一次低剂量螺旋CT筛查，以便早期发现肺癌。

肺癌作为一种高发病率和高死亡率的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。然而，通过了解肺癌的发病原因、筛查方法和预防措施，我们可以有效地降低患肺癌的风险。戒烟、避免二手烟暴露、改善室内空气质量、职业防护、健康饮食和定期体检等措施，都是预防肺癌的有效手段。让我们共同努力，远离肺癌的威胁，享受健康美好的生活。