乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也是全球范围内导致女性死亡的重要原因之一。然而,早期发现和诊断乳腺癌可以显著提高治疗成功率和生存率。本文将为大家介绍几种常见的乳腺癌筛查与诊断方法,帮助大家更好地了解如何预防和应对这一疾病。
一、自我检查:乳房健康的初步防线
自我检查是一种简单、方便且经济的乳腺癌筛查方法。女性朋友们可以每月在月经结束后的7-10天进行乳房自我检查,因为此时乳房较为柔软,更容易发现异常。检查时,站立或仰卧,用指腹按照一定顺序仔细触摸乳房,包括乳房的外上、外下、内下、内上象限以及乳晕区和腋窝等部位,检查是否有肿块、硬结或增厚等异常情况。如果发现任何异常,应及时就医进行进一步检查。
二、临床乳腺检查:专业医生的细致评估
临床乳腺检查由专业的医生或护士进行,通过视诊和触诊来评估乳房的健康状况。视诊时,医生会观察乳房的大小、形状、对称性以及皮肤的颜色、质地等是否有改变。触诊时,医生会以轻柔的手法检查乳房和腋窝,确定是否有肿块、淋巴结肿大等情况。这种检查方法简单经济,但准确性有限,尤其是对于致密性乳房的女性,可能需要结合其他检查方法。
三、乳腺X线摄影:早期发现乳腺癌的利器
乳腺X线摄影,又称钼靶检查,是一种常用的乳腺癌筛查方法,尤其适用于年龄较大的女性。这种检查可以发现乳房内的微小钙化灶和肿块等病变。在检查过程中,将乳房置于两块特制的夹板之间,进行低剂量的X线拍摄。虽然钼靶检查有一定的辐射,但辐射剂量较低,其对乳腺癌筛查的益处远远大于潜在风险。对于致密性乳房的女性,X线摄影的准确性可能较低,可能需要结合其他检查方法。
四、乳腺超声检查:安全无创的检查选择
乳腺超声检查是一种安全、无创、无辐射的检查方法,适用于各个年龄段的女性,特别是年轻女性、孕妇和哺乳期妇女。超声检查利用超声波的反射原理,清晰地显示乳房内部结构,能够发现乳房内的肿块、囊肿等病变,并判断其大小、形状、边界、内部回声等特征,从而对病变的性质进行初步评估。超声检查具有操作简便、费用低廉、重复性好等优点,是乳腺癌筛查的重要手段之一。
五、乳腺磁共振成像:高风险人群的优选
乳腺磁共振成像(MRI)对于乳腺癌的筛查具有较高的敏感性,能够发现一些其他检查方法难以发现的微小病变。MRI检查主要适用于高危人群的筛查,如携带乳腺癌易感基因的女性、有乳腺癌家族史且近亲发病年龄较早的女性、曾经接受过胸部放疗的女性等。然而,MRI检查的费用较高,且对软组织的分辨率较高,可能会出现假阳性结果,因此需要在医生的指导下进行选择。
六、组织活检:确诊乳腺癌的金标准
组织活检是确诊乳腺癌及其病理类型的金标准。活检方法包括细针穿刺活检、空心针穿刺活检和手术活检等。细针穿刺活检是用细针抽取病变组织细胞进行病理检查;空心针穿刺活检则是使用较大的空心针获取更多的组织进行病理分析;手术活检是通过手术切除部分或全部病变组织进行检查,一般是在其他活检方法无法明确诊断或者高度怀疑为恶性肿瘤时采用。活检过程可能会带来一定的不适和风险,但其在乳腺癌的诊断和治疗中起着至关重要的作用。
七、实验室检查和基因检测:辅助诊断与风险评估
除了上述检查方法外,医生还可能会建议进行血液检查,如癌胚抗原(CEA)、CA15-3等,以帮助诊断和监测疾病的进展。此外,某些基因突变与乳腺癌的发生和发展有关,如BRCA1/2基因突变等。如果家族中有乳腺癌患者,医生可能会建议进行基因检测,以了解是否存在这些基因突变,并制定相应的治疗和预防策略。
八、乳腺癌筛查与诊断的重要性
乳腺癌的早期发现和诊断对于提高治疗成功率和生存率至关重要。通过定期进行乳房自我检查、临床乳腺检查、乳腺X线摄影、乳腺超声检查和乳腺磁共振成像等筛查方法,可以及时发现乳房内的异常情况,并采取必要的进一步检查和治疗措施。同时,保持健康的生活方式、定期进行体检和妇科检查也有助于预防乳腺癌的发生。
总之,乳腺癌的筛查与诊断是一个复杂而系统的过程,需要综合考虑多种因素。通过科学合理的筛查方法和及时的诊断,我们可以更好地了解自身的乳房健康状况,及时发现并应对乳腺癌这一潜在威胁。让我们携手努力,共同守护乳房健康,享受美好人生!
(刘靖楠 新乡医学院第一附属医院 甲状腺乳腺外科 主治医师)