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麻醉安全指南:家长必知的术前准备事项

2024-12-08 00:00 河南广播电视台安全健康直通车

孩子要接受手术,对于家长来说无疑是一个揪心的时刻。手术前的准备工作,尤其是麻醉前的准备,更是重中之重。麻醉不仅关系到手术的顺利进行,更直接关系到孩子的安全和健康。那么,作为家长,在孩子接受手术前,应该如何做好麻醉前的准备呢?以下是一份详尽的麻醉安全指南,帮助家长们了解并应对术前准备事项。

一、了解麻醉基本知识

首先,家长需要了解麻醉的基本知识。麻醉是一种通过药物让孩子在手术过程中失去知觉和痛觉的医疗手段。麻醉药物能够抑制神经系统的活动,使孩子在手术过程中不会感到疼痛,也不会产生恐惧和焦虑。根据手术的需要,麻醉可以分为局部麻醉和全身麻醉两种。

局部麻醉是指将麻醉药物注射到手术部位的周围组织,使该区域失去痛觉。局部麻醉适用于小型手术,如皮肤缝合、小肿瘤切除等。

全身麻醉则是指通过静脉注射或吸入的方式,使孩子进入一种深度睡眠状态,从而失去知觉和痛觉。全身麻醉适用于大型手术,如心脏手术、颅脑手术等。

无论是局部麻醉还是全身麻醉,家长都需要了解麻醉药物的种类、作用时间、可能的风险和副作用等,以便在术前与医生进行充分的沟通和交流。

二、术前饮食准备

在手术前,孩子的饮食准备至关重要。麻醉前需要保持空腹,以减少手术过程中呕吐和误吸的风险。

对于婴幼儿,术前禁食时间通常为4至6小时,禁饮时间为2至3小时。这包括奶、水、糖果、饼干、冷饮等所有食物和饮料。家长需要严格按照医生的要求,提前安排好孩子的饮食时间,确保孩子在手术时处于空腹状态。

对于较大的孩子,术前禁食时间通常为6至8小时,禁饮时间为2至4小时。家长需要让孩子在手术前吃一顿清淡易消化的晚餐,避免油腻和刺激性食物。同时,家长还需要注意孩子在手术前的饮水情况,避免孩子在手术前进食或饮水过多。

三、术前药物准备

除了饮食准备外,术前药物准备也是家长需要关注的重要事项。如果孩子患有慢性疾病,如高血压、糖尿病等,需要长期服用药物控制病情,家长需要在术前与医生进行充分的沟通,了解孩子是否需要停药或调整剂量。

对于长期服用降压药、降脂药、抗心律失常药的孩子,术前清晨通常可以继续服药。但需要注意的是,利血平等某些药物需要在术前一周停药,改用其他类型药物。

对于长期服用抗血小板和抗凝药物的孩子,如阿司匹林、华法林等,家长需要根据孩子的自身情况、手术类型和医生的建议,决定是否停药或换药。停药或换药的时间通常需要提前数天至数周不等。

此外,家长还需要注意孩子在手术前的用药情况,避免孩子在手术前服用含有镇静、催眠、抗过敏等成分的药物,以免影响麻醉效果和手术安全。

四、术前心理准备

除了物质准备外,孩子的心理准备同样重要。手术对于孩子来说是一次陌生的经历,可能会产生恐惧和焦虑的情绪。家长需要在术前与孩子进行充分的沟通,告诉孩子手术的目的、过程和麻醉的作用,让孩子了解手术是一种治疗疾病的方法,不必过于紧张和害怕。

家长可以通过讲故事、玩游戏等方式,转移孩子的注意力,缓解孩子的紧张情绪。同时,家长还可以鼓励孩子与医生进行交流和互动,建立信任和依赖的关系,让孩子在手术过程中更加配合和放松。

如果孩子对手术和麻醉存在严重的恐惧和焦虑情绪,家长可以向医生寻求帮助,考虑在术前给予孩子适当的镇静药物或心理干预措施,以缓解孩子的紧张情绪。

五、术前生活习惯调整

在手术前,家长还需要注意调整孩子的生活习惯,以确保孩子在手术时处于最佳状态。

首先,家长需要让孩子在手术前一周戒烟、戒酒,避免吸入二手烟和接触有害物质。这有助于减少手术过程中呼吸道并发症的风险。

其次,家长需要让孩子保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间和休息时间。充足的睡眠有助于缓解孩子的紧张情绪,提高身体的免疫力,有利于手术的顺利进行和术后的恢复。

此外,家长还需要注意孩子在手术前的个人卫生情况。手术前一天,家长需要帮助孩子清洁皮肤、修剪指甲、剃掉胡须(如果孩子有)等,以减少手术过程中感染的风险。同时,家长还需要让孩子在手术前穿着干净、舒适的衣服,避免穿着过于紧身或复杂的衣物,以免影响手术操作和麻醉监测。

六、术前检查与评估

在手术前,家长还需要带孩子进行全面的检查和评估,以确保孩子适合接受手术和麻醉。这些检查通常包括血常规、尿常规、凝血功能测试、心电图等。

通过血常规检查,可以了解孩子的血液成分和免疫功能情况,判断是否存在贫血、感染等问题。尿常规检查可以了解孩子的肾脏功能和泌尿系统情况。凝血功能测试可以评估孩子的凝血能力,避免手术过程中出血过多的风险。心电图检查可以了解孩子的心脏功能和电生理情况,判断是否存在心律失常等问题。

除了常规检查外,家长还需要向医生提供孩子的所有相关病史信息,包括过敏史、既往手术史、家族遗传病史等。这些信息有助于医生更好地了解孩子的身体状况和手术风险,制定更加合理的手术方案和麻醉计划。

七、术后护理与康复

手术完成后,家长还需要密切关注孩子的身体状况和恢复情况,做好术后护理和康复工作。

首先,家长需要让孩子在麻醉恢复室内保持安静、舒适的环境,避免过度刺激和干扰。麻醉恢复期间,孩子可能会出现恶心、呕吐、嗜睡等不适症状,家长需要耐心观察和安抚孩子,及时向医生报告异常情况。

其次,家长需要注意孩子的饮食和营养摄入。手术后,孩子的消化功能可能会受到影响,需要选择清淡、易消化的食物,避免油腻和刺激性食物。同时,家长还需要注意孩子的水分摄入,保持充足的水分有助于促进身体的新陈代谢和恢复。

此外,家长还需要帮助孩子进行康复训练。根据医生的建议和指导,家长可以让孩子进行适当的运动和功能锻炼,促进身体的恢复和功能的恢复。同时,家长还需要注意孩子的心理健康状况,及时给予鼓励和支持,帮助孩子克服手术带来的心理阴影和困扰。

结语

麻醉前的准备工作是孩子手术成功和安全的重要保障。作为家长,我们需要了解麻醉的基本知识、做好术前饮食和药物准备、关注孩子的心理准备和生活习惯调整、进行全面的术前检查和评估,并在术后做好护理和康复工作。通过这些努力,我们可以为孩子创造一个更加安全、舒适、愉快的手术环境,让他们早日康复、健康成长。

(张双双 信阳市平桥区妇幼保健院 手术麻醉科 主治医师)


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