在日常生活中,我们或多或少都听说过“腰椎间盘突出”这个词,尤其是当身边的亲朋好友因为腰痛就医时,这个词更是频繁出现。那么,腰椎间盘突出到底是什么呢?它的病因又是什么呢?今天,我们就来一堂生动有趣的科普课,一起揭开腰椎间盘突出的神秘面纱。
一、腰椎间盘:身体的“减震器”
首先,我们要了解什么是腰椎间盘。如果把我们的脊柱比作一根竹子,那么腰椎间盘就像是竹子之间的“垫片”,它位于两个腰椎椎体之间,主要由外部的纤维环和内部的髓核组成。纤维环坚韧而有弹性,像是一个圆环形的“外套”,紧紧包裹着内部的髓核。而髓核则像是一团“果冻”,具有一定的弹性和流动性,能够缓冲脊柱在活动时受到的冲击和压力。
腰椎间盘在人体中扮演着“减震器”的角色。当我们进行跑步、跳跃等运动时,腰椎间盘能够吸收和分散脊柱受到的冲击力,保护脊柱不受损伤。同时,它还能协助脊柱进行前屈、后伸、侧弯和旋转等动作,让我们的身体更加灵活。
二、腰椎间盘突出的“前世今生”
了解了腰椎间盘的结构和功能后,我们再来看看腰椎间盘突出的病因。简单来说,腰椎间盘突出就是腰椎间盘的纤维环破裂,内部的髓核从破裂处突出,压迫或刺激周围的神经根或脊髓,从而引起一系列症状。
那么,腰椎间盘为什么会突出呢?这主要与以下几个因素有关:
1. 腰椎间盘退行性改变
随着年龄的增长,我们的身体各个器官都会逐渐衰老,腰椎间盘也不例外。当腰椎间盘发生退行性改变时,纤维环和髓核的含水量会减少,弹性会减弱,这使得腰椎间盘更容易受到损伤和破裂。同时,退行性改变还会导致腰椎间盘的间隙变窄,使得相邻的腰椎椎体更加紧密地贴合在一起,进一步增加了腰椎间盘突出的风险。
2. 外力作用
外力作用是导致腰椎间盘突出的另一个重要因素。在日常生活中,我们经常会遇到一些需要弯腰搬重物的情况,比如搬家、装修等。如果我们在搬重物时姿势不正确,或者腰部肌肉力量不足,就容易导致腰椎间盘受到过大的压力而破裂。此外,一些剧烈的运动或外伤,如车祸、跌倒等,也可能导致腰椎间盘破裂和突出。
3. 不良的生活习惯
不良的生活习惯也是导致腰椎间盘突出的“罪魁祸首”之一。比如,长时间久坐不动会导致腰部肌肉僵硬和萎缩,使得腰椎间盘更容易受到损伤。同时,缺乏运动也会降低身体的新陈代谢和免疫力,使得身体更容易受到疾病的侵袭。此外,还有一些人喜欢睡软床或坐软沙发,这些不良的生活习惯也会增加腰椎间盘突出的风险。
4. 遗传因素
遗传因素也在一定程度上影响着腰椎间盘突出的发生。研究表明,腰椎间盘突出具有一定的家族聚集性。如果家族中有腰椎间盘突出的病史,那么个体患病的概率就会相对较高。这可能与遗传基因中某些影响腰椎间盘结构和功能的变异有关。
5. 其他因素
除了以上几个因素外,还有一些其他因素也可能导致腰椎间盘突出的发生。比如,妊娠期间由于盆腔韧带松弛和腰骶部承受的压力增大,女性更容易患上腰椎间盘突出。此外,腰椎发育异常、腰椎外伤或椎间盘损伤等也可能导致腰椎间盘突出的发生。
三、腰椎间盘突出的症状与危害
了解了腰椎间盘突出的病因后,我们再来看看它的症状和危害。腰椎间盘突出的症状主要包括腰痛、下肢放射痛、下肢麻木无力等。腰痛是最常见的症状之一,通常表现为腰部持续性钝痛或刺痛,在久坐、久站或弯腰时加重。下肢放射痛则是由于突出的髓核压迫或刺激神经根引起的,通常表现为从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部的放射性疼痛。下肢麻木无力则是由于神经根受到压迫或损伤导致的,严重时可能导致患者行走困难或瘫痪。
腰椎间盘突出的危害不容小觑。它不仅会导致患者的生活质量下降,影响日常工作和活动,还可能引发一系列并发症。比如,长期腰痛可能导致患者情绪低落、焦虑抑郁等心理问题;下肢麻木无力可能导致患者摔倒受伤;严重的腰椎间盘突出还可能引起马尾综合征等严重并发症,威胁患者的生命安全。
四、如何预防和治疗腰椎间盘突出?
既然腰椎间盘突出的危害如此严重,那么我们应该如何预防和治疗它呢?
1. 预防措施
(1)保持良好的生活习惯:避免长时间久坐不动,定期起身活动身体;保持正确的坐姿和站姿,避免腰部过度弯曲或扭转;选择硬板床或适当的床垫睡觉,避免睡软床或坐软沙发。
(2)加强腰部肌肉锻炼:腰部肌肉是支撑和保护腰椎的重要结构。通过加强腰部肌肉的锻炼,可以增强腰椎的稳定性,降低腰椎间盘突出的风险。常见的腰部肌肉锻炼方法包括仰卧起坐、俯卧撑、平板支撑等。
(3)避免过度劳累和外伤:在日常生活中,要注意避免过度劳累和外伤。搬重物时要采取正确的姿势和技巧,避免腰部受到过大的压力;进行剧烈运动时要做好热身和防护措施,避免受伤。
2. 治疗方法
(1)保守治疗:对于轻度的腰椎间盘突出患者,可以采取保守治疗的方法。主要包括卧床休息、佩戴腰围、物理治疗(如牵引、按摩、针灸等)、药物治疗(如非甾体抗炎药、神经营养药等)等。保守治疗的目的主要是缓解症状、减轻疼痛、促进恢复。
(2)手术治疗:对于重度的腰椎间盘突出患者,或者保守治疗无效的患者,可以考虑手术治疗。手术治疗的方法主要包括腰椎间盘切除术、腰椎融合术等。手术治疗的目的是切除突出的髓核、解除神经根的压迫和刺激、恢复脊柱的稳定性和功能。
需要注意的是,手术治疗具有一定的风险和并发症,患者在选择手术治疗时要慎重考虑,并在医生的指导下进行决策。
五、结语
通过这堂生动有趣的科普课,相信大家对腰椎间盘突出的病因、症状、危害以及预防和治疗方法都有了更深入的了解。在日常生活中,我们要保持良好的生活习惯和正确的坐姿站姿;加强腰部肌肉的锻炼;避免过度劳累和外伤;及时就医并遵医嘱进行治疗。只有这样,我们才能更好地保护我们的“心灵之窗”——腰椎间盘,让它为我们的身体健康保驾护航!
(辛新 郑州大学附属郑州中心医院 神经脊柱外科病区 主管护师)