牙周炎是困扰许多人的一种口腔疾病。它不仅影响我们的口腔健康，还可能导致牙齿松动甚至脱落。许多患者都关心一个问题：牙周炎能否根治？ 

一、牙周炎的基本概念

牙周炎是牙齿周围组织的慢性炎症，涉及的牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨等。这种炎症一旦出现，基本上是不可逆的，很难完全治愈。但通过正规的治疗，我们可以控制牙周炎的进展，使其不再继续恶化。

二、牙周炎的症状

牙周炎初期可能没有明显的自主症状，可能没有疼痛或不适的感觉。但随着病情的进展，患者会出现以下典型症状：

牙龈出血：刷牙或咀嚼坚硬食物时，牙龈容易出血。

牙龈红肿：牙龈呈现红肿状态，并伴有疼痛。

口臭：牙菌斑中的细菌分解食物残渣，产生恶臭气体。

牙齿松动：牙周炎进展到晚期时，牙齿会失去稳固的支持，逐渐变得松动。

牙龈退缩：长期的炎症反应导致牙龈组织破坏和萎缩，牙龈边缘逐渐退缩，暴露出牙齿根部。

三、牙周炎的成因

牙周炎的形成与多种因素有关，主要包括以下几个方面：

牙菌斑：牙菌斑是牙齿表面一层薄膜，由细菌、食物残渣、唾液等组成。牙菌斑中的细菌及其代谢产物会刺激牙龈，引发炎症。

牙结石：牙菌斑长期不清理会形成牙结石，进一步刺激牙龈和牙周组织。

不良口腔卫生习惯：刷牙不彻底、不使用牙线、不定期洗牙等都会导致牙周炎的发生。

吸烟：吸烟是牙周炎的危险因素之一，烟草中的有害物质会损害牙周组织。

全身性疾病：糖尿病、风湿病等全身性疾病也会增加患牙周炎的风险。

四、牙周炎的治疗

牙周炎的治疗是一个长期且综合的过程，需要患者积极配合医生的治疗方案，并保持良好的口腔卫生习惯。治疗牙周炎主要包括以下几个方面：

洁治术（洗牙）

洁治术是牙周炎治疗的基础步骤。通过超声波洁牙机或手动器械去除牙齿表面的牙石、菌斑和色素等，减轻牙龈炎症。通常建议每半年到一年进行一次洗牙，以维护口腔健康。

口服抗生素

对于炎症较为严重的患者，医生可能会建议服用抗生素，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等，以抑制细菌生长，减轻炎症反应。但抗生素的使用需在医生指导下进行，避免滥用。

龈下刮治

龈下刮治是针对牙周炎进一步发展的治疗措施。通过专业的刮治器械清除牙龈下的牙石和菌斑，消除炎症的根源。这一过程可能需要多次治疗，以确保彻底清除病变组织。

牙周翻瓣术

当牙周炎发展到较严重程度时，可能需要进行牙周翻瓣术。这是一种手术治疗方法，将牙龈瓣翻开，暴露牙根和牙槽骨，彻底清除病变组织和牙石，然后将牙龈瓣复位缝合。该手术适用于牙周炎晚期，病变广泛且严重的患者。

激光治疗

近年来，激光治疗也被应用于牙周炎的治疗中。通过激光设备照射病变区域，可以有效杀死细菌，促进牙周组织的修复和再生。激光治疗具有创伤小、恢复快的优点，但费用相对较高。

定期复诊

牙周炎的治疗需要长期跟踪和复诊。患者应严格按照医生的建议，定期到医院口腔科进行检查和治疗。通过定期的复诊，医生可以及时了解患者的病情变化，调整治疗方案，确保治疗效果。

五、牙周炎的预防

正确刷牙

采用正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于三分钟。使用软毛牙刷和含氟牙膏，可以有效清洁牙齿和牙龈，预防牙菌斑和牙结石的形成。

使用牙线

牙线可以清除牙缝中的食物残渣和细菌，是刷牙的重要补充。每天至少使用一次牙线，特别是在晚饭后，可以有效预防牙周炎的发生。

定期洗牙

定期到牙医或口腔卫生师那里进行洗牙，通常建议每六个月一次。洗牙可以彻底清除牙结石和牙菌斑，减少牙周炎的风险。

养成良好的饮食习惯

避免高糖和高酸食物，这些食物可以促进牙菌斑的生长，导致龋病和牙周炎。选择健康的食物，包括蔬菜、水果、全麦产品和蛋白质，有助于维护口腔健康。

戒烟

吸烟是牙周炎的危险因素之一。戒烟可以改善口腔健康，降低患上牙周炎的风险。

牙周炎是一种慢性口腔疾病，虽然很难完全根治，但通过正规的治疗和长期的预防措施，我们可以有效控制其进展，维护口腔健康。患者应积极配合医生的治疗方案，保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和洗牙，预防牙周炎的发生和发展。

(邱丽娜 郑州人民医院 口腔科) []