随着抑郁症患者数量的增加,尤其是在我国发病人群达到2600万,其中青少年占比较大的情况下,寻找有效且副作用小的抗抑郁药物显得尤为重要。临床上传统的化学抗抑郁药物如三环类、五羟色胺重吸收抑制剂、单胺氧化酶抑制剂等虽有一定治疗作用,但毒副作用较大,影响长期应用,这使得从天然药物特别是中药中寻找抗抑郁药物成为重要方向。
常见的抗抑郁中药
甘麦大枣汤:是汉代名医张仲景著作“金匮要略”中记载的复方,原方用于治疗“妇人脏躁”引起的抑郁症状,有安神、化郁等作用。现代临床常将其作为基础方与其他中药组合用于补脾安神等。
逍遥散:是一种常用的中药复方,具有活血祛瘀、理气舒郁的作用。其主要成分有当归、白芍、陈皮等草药,能够调节体内的气血运行,改善心情和精神状态,通常作为辅助治疗抑郁症的药物,可缓解抑郁症状、改善睡眠质量。
巴戟天寡糖胶囊:具有温补肾阳的功效,适用于治疗肾阳虚型抑郁症,常见症状如抑郁情绪、心绪低落等。现代药理研究表明,其治疗机制明确,主要通过5-羟色胺能系统发挥抗抑郁作用,也有作用于神经细胞、神经营养因子的相关研究。
安乐胶囊:有安神、疏肝解郁的功效。当患者有胸闷不适、纳少神疲、精神抑郁等症状时可以服用。
舒眠胶囊:具有宁心安神、疏肝解郁的功效,适合有急躁易怒、口苦目眩、胸胁苦满等症状的抑郁患者。
舒郁安:以黄连、芍药、川芎等草药为主要成分,具有清热解毒、疏肝解郁的作用,对于内心郁结、烦躁易怒情绪较为明显的抑郁患者有良好的疗效,还能调节脾胃功能,改善食欲和消化问题。
中药抗抑郁的作用机制
调节神经递质:如甘草中的化合物可以显著地影响抑郁动物的神经递质,使其向着恢复正常的方向改变,这与部分化学抗抑郁药物的作用机制类似,可能是通过调节5 -羟色胺等神经递质来发挥抗抑郁效果。
调节气血和脏腑功能:像逍遥散等复方药通过调节体内的气血运行,改善心情和精神状态;安乐胶囊通过安神、疏肝解郁;舒郁安通过调节脾胃功能等多种方式从整体上调节身体机能,从而改善抑郁症状。
中药抗抑郁优势
副作用相对较小:相较于化学抗抑郁药物毒副作用较大的情况,中药的副作用往往更小,更适合长期服用。例如一些药食同源的中药组成的方剂,安全性较高。
整体调理:中药注重从整体上调节人体的气血、脏腑功能等,不仅能缓解抑郁症状,还可能改善患者整体的身体状况和生活质量。
丰富的经验积累:我国传统中医药有着千年的应用经验,在治疗抑郁症及其相关症状疾病方面有丰富的经验记载,大量的复方及单味中药见于各个时期的医药著作中,并且在现代临床实践中也得到了广泛的应用,取得了理想的疗效,得到了患者的肯定。
中药抗抑郁的使用注意事项
遵医嘱用药:由于中药的配伍、剂量等都需要专业知识,所以在使用抗抑郁中药时一定要遵循医生的建议,不能自行用药。
配合生活方式调整:在服用药物期间,患者应保证充足的睡眠时间,不熬夜,避免过于劳累,注意缓解压力,维持稳定的情绪状态,保证饮食营养均衡,避免吃辛辣刺激性的食物,适当活动以提高机体免疫力。
(白永涛 河南省肿瘤医院 药学部)