一、脑卒中的定义与分类
脑卒中,又称中风或脑血管意外,是一种突然发生的、由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍,其持续时间超过24小时或导致死亡。它是神经系统的常见病和多发病,具有高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点,对人类健康构成了严重威胁。脑卒中主要分为两大类:脑出血和脑梗塞(又称缺血性脑卒中)。脑出血约占所有脑卒中的20%,主要由急性脑血管破裂导致;而脑梗塞则约占80%,主要由急性脑血管闭塞导致。
二、脑卒中的病因与危险因素
脑卒中的发生与多种因素有关,这些因素可以分为可干预因素和不可干预因素。
不可干预因素:包括年龄、性别、种族和遗传因素等。例如,随着年龄的增长,动脉硬化不可避免,从而增加了脑卒中的风险。
可干预因素:包括高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病(如心房颤动、冠心病等)、颈动脉狭窄、吸烟、酗酒、肥胖、缺乏运动、不合理饮食以及情绪不稳定等。这些因素是可以通过生活方式调整、药物治疗等手段进行控制的。
三、脑卒中的预防策略
大多数脑卒中是可以预防的,关键在于控制上述可干预的危险因素。以下是一些有效的预防策略:
控制血压:
高血压是脑卒中的最主要危险因素。因此,应定期监测血压,并按医嘱服用降压药物,将血压控制在理想范围内(通常建议<140/90mmHg)。
避免高盐饮食,减少钠盐的摄入量,有助于降低血压。
管理血糖:
糖尿病是脑卒中的另一个重要危险因素。应定期监测血糖水平,并通过饮食调整、运动锻炼和药物治疗等手段,将血糖控制在正常范围内。
避免高糖饮食,保持合理的饮食结构,有助于稳定血糖。
调节血脂:
高脂血症也是脑卒中的危险因素之一。应通过低脂饮食、增加膳食纤维的摄入、适量运动以及必要时服用降脂药物等方法,将血脂控制在正常范围内。
定期进行血脂检查,及时发现并处理血脂异常。
戒烟限酒:
吸烟和饮酒都会增加脑卒中的风险。因此,应戒烟限酒,特别是患有脑血管疾病的患者,最好避免饮酒。
合理饮食:
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯,多食用新鲜蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,减少动脉粥样硬化的发生。
避免暴饮暴食,控制食量,保持七分饱。
适量运动:
进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、游泳等,可以促进血液循环,增强身体素质,避免肥胖,有助于预防脑卒中。
运动强度不宜过大,以身体轻微出汗为宜。每周至少进行3-4次,每次0.5-1小时的运动。
控制体重:
体重过重会增加脑卒中的风险。因此,应通过合理的饮食和运动计划,将体重控制在合理范围内。
规律作息:
养成良好的生活习惯,规律作息,早睡早起,避免熬夜和过度劳累。
积极治疗原发病:
对于已经患有高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病的患者,应积极治疗原发病,控制病情进展,降低脑卒中的风险。
药物预防:
在医生和临床药剂师指导下,规律服用抗血小板药物(如肠溶阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷片等),以预防脑卒中复发。但需注意药物副作用和禁忌症,遵医嘱用药。
定期体检:
定期进行体检,特别是40岁以上的人群,以及有脑卒中家族史的人群,应每年进行至少一次的全面体检,包括血压、血糖、血脂、颈动脉彩超等项目,以便及时发现并处理潜在的危险因素。
四、总结
脑卒中是一种严重的神经系统疾病,但通过控制危险因素、改善生活方式和定期体检等措施,大多数脑卒中是可以预防的。因此,我们应该提高健康意识,积极采取措施预防脑卒中的发生。一旦出现脑卒中征象,应立即拨打120急救电话,争取尽早接受有效治疗。
(马冲 内乡县人民医院 神经内科二病区 主治医师)