作为一名医务工作者，这几年脑卒中的患者真的是不断增加。

那么什么是缺血性卒中（脑梗死）？

由于各种原因导致局部脑组织血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧，发生坏死，从而引起相应的症状及体征。其中动脉粥样硬化型是脑梗死最常见的类型。

怀疑缺血性卒中，需要早期识别，尽快就医，高血压、糖尿病、肥胖、心脑血管疾病家族史等危险因素的人群应警惕卒中早期症状（口歪，流口水，一侧肢体无力、言语不清等）的出现，及时就诊。

到门诊看病的卒中患者中，约40%是“脑梗塞2次以上”，而且一半以上（54%）的卒中患者在5年内将”脑梗复发。

所以一定要改变生活方式，规范药物治疗，远离卒中复发。一方面，保持健康的生活方式，控制饮食、适量运动，另一方面规范的药物治疗，抗血小板控制血脂、控制血压。

那么患者如何进行饮食调理呢

（1）限制总热量，控制体重在标准或接近标准体重范围。

（2）多食富含膳食纤维的食物（粗粮、蔬菜、水果等)，尽量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。

（3）定时定量，少量多餐。三餐热量分配最好为：早晨25%~30%，午餐35%~40%，晚餐25%~30%。

（4）每日蛋白质应占总热量12%~15%，并包含一定量的优质蛋白（乳类、蛋类、鸡、鱼、大豆等）。

（5）减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入量，胆固醇每日限制在300毫克以下，尽量少吃或不吃含饱和脂肪酸高的肥肉、动物油以及动物内脏。

（6）应适当补充维生素C、维生素B6及维生素E;注意补钾、镁和微量元素等摄入。

（7）盐摄入量每日控制在4克左右。

    脑卒中的主要危险因素，除了高血压、糖尿病、血脂异常，还有吸烟、饮酒、不合理膳食、超重或肥胖、缺乏运动、心里因素、脑卒中家族史等。

到目前为止，我国男性吸烟率约50%。吸烟不但危害自己，还危害家人、亲友，特别是危害婴幼儿。国际上已有研究表明，有的婴儿猝死就是烟雾过浓造成的。据报告发展中国家有1/3吸烟者死于心脑血管疾病，吸烟者发生脑梗死的危险是不吸烟者的2~3.5倍；如果吸烟和高血压同时存在，脑梗死的危险性就会增加近20倍；特别值得注意的是被动吸烟者脑梗死发病率更高。吸烟作为可干预的脑卒中重要危险因素，有效的戒烟、控烟措施尤为重要。

酒精可能通过多种机制导致卒中增加，包括升高血压、导致高凝状态和心率失常、降低脑血流量等，长期大量饮酒和急性酒精中毒是导致青年人脑梗死的危险因素，也是老年人缺血性卒中的危险因素，还可导致酒精性肝硬化，带来一系列社会和家庭问题。男性每天1两(50克)白酒，2两葡萄酒，300毫升啤酒，三选一是可以的，女性减半。对于本身不饮酒的人，并不推荐少量饮用葡萄酒来进行脑卒中的预防。

运动方面，运动可以促进全身的血管扩张、加速血流、改善血管弹性、增强心脏功能，增加脑的血流量，并能降低血液黏稠度和血小板的聚集性，从而减少血栓形成。定期的体育锻炼可通过耗能、促进脂质消耗，预防动脉硬化、高血压、糖尿病的发生。

锻炼时间小建议

下午4~5时左右最佳，其次为晚饭后5：30~8：30锻炼，早晨可做较轻量的锻炼，如广播体操、太极拳、剑、散步等。晨练（5：30~8：30）易出现心绞痛、猝死、卒中等心脑血管意外事件发生。

得了脑梗以后，药物治疗谨遵医嘱

抗动脉粥样硬化：他汀进行抗击动脉粥样硬化治疗，预防再梗死发生

抗血小板治疗：常用阿司匹林和氯吡格雷，需长期服用或至少1年

降压治疗:如合并高血压，应服用降压药物控制血压

降糖治疗:如合并糖尿病， 应服用降糖药物

总之，脑卒中发生后，生活方式和药物治疗双管齐下，早发现早治疗，争取得到最大程度的康复！