肾脏是人体重要的排泄器官,对于维持内环境稳定起着至关重要的作用。肾功检查作为评估肾脏健康状况的关键手段,其必要性不容小觑。
一、肾脏主要功能
肾脏的主要功能包括过滤血液中的废物和多余水分,形成尿液排出体外,同时调节电解质平衡、酸碱平衡以及分泌一些重要的激素。当肾脏功能受损时,这些生理过程会受到干扰,进而引发一系列健康问题。而肾功检查能够及时发现肾脏功能的异常变化,为疾病的早期诊断和治疗提供依据。
二、肾功能检查主要指标
1.血肌酐:血肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。一般情况下,血肌酐的正常范围在男性 53 - 106μmol/L,女性 44 - 97μmol/L。血肌酐水平升高往往提示肾小球滤过功能减退。例如,长期患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,如果不加以控制,肾脏的微血管会逐渐受损,肾小球的滤过功能下降,血肌酐就会逐渐升高。这是因为肾脏受损后,不能有效地将肌酐排出体外,导致其在血液中蓄积。
2.尿素氮:它是人体蛋白质代谢的主要终末产物。正常尿素氮值在 2.9 - 7.5mmol/L 之间。尿素氮水平受多种因素影响,如高蛋白饮食、消化道出血等可使其升高,但肾脏功能受损时,尿素氮的排泄减少,也会导致其在血液中浓度上升。当发现尿素氮异常时,需要结合患者的具体情况,综合判断是否存在肾脏疾病。
3. 胱抑素 C :它是一种半胱氨酸蛋白酶抑制剂,能较为灵敏地反映肾小球滤过率的变化。其产生速率相对稳定,不受性别、年龄、肌肉量等因素影响。正常情况下,胱抑素 C 的参考值范围在 0.51 - 1.09mg/L。在肾脏疾病早期,当肾小球滤过率刚开始下降时,胱抑素 C 往往就会出现升高,比血肌酐等指标更早地提示肾脏功能异常。
三、肾功检查的必要性
对于健康人群,定期进行肾功检查可以起到预防保健的作用。尤其是有家族肾脏病史、高血压、糖尿病、肥胖等高危因素的人群,更应重视肾功检查。通过早期发现肾脏功能的潜在问题,可以及时采取干预措施,如调整生活方式、控制基础疾病等,延缓肾脏疾病的进展。例如,一位有糖尿病家族史且体型肥胖的年轻人,虽然平时没有明显的不适症状,但通过定期肾功检查发现胱抑素 C 处于临界值,这就提醒他需要更加严格地控制血糖、减轻体重,以保护肾脏功能。
对于已经患有肾脏疾病的患者,肾功检查更是治疗过程中的重要监测手段。医生可以根据肾功检查结果调整治疗方案,如调整药物剂量、判断是否需要进行透析治疗等。例如,慢性肾衰竭患者在治疗过程中,通过定期监测血肌酐、尿素氮等指标,医生能够及时了解肾脏功能的变化情况,评估治疗效果,当这些指标持续升高,达到一定程度时,就需要考虑为患者进行透析治疗,以替代肾脏的部分功能,维持生命体征的稳定。
总之,肾功检查无论是对于健康人群的预防保健,还是肾脏疾病患者的诊断、治疗和监测都具有极其重要的意义。我们应该提高对肾功检查的重视程度,根据自身情况定期进行检查,以便早期发现肾脏问题,守护肾脏健康,为整体身体健康奠定坚实的基础。
(董海波 郑州颐和医院 医学检验科)