血脂是血液中脂肪类物质的统称,主要包括胆固醇、甘油三酯、磷脂以及游离脂肪酸等。其中,胆固醇又分为高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。这些血脂成分在体内有着不同的功能和作用,而它们的异常变化往往与多种心血管疾病密切相关。
一、血脂检查常见指标及意义
1.总胆固醇(TC):它是血液中各种胆固醇的总和。正常范围一般在 2.8 - 5.17mmol/L。TC 升高是冠心病等心血管疾病的重要危险因素。长期高水平的总胆固醇会导致动脉粥样硬化,使血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,影响心脏和脑部等重要器官的血液供应。
2.甘油三酯(TG):正常参考值在 0.56 - 1.7mmol/L。甘油三酯受饮食影响较大,过量饮酒、高糖饮食等都可能使其升高。TG 升高也与心血管疾病风险增加有关,尤其是当同时伴有其他血脂异常时。极高水平的甘油三酯(如超过 11.3mmol/L)还可能诱发急性胰腺炎,这是一种较为严重的疾病,可导致剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状,甚至危及生命。
3. 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):常被称为 “坏胆固醇”,其理想水平应低于 3.37mmol/L。LDL-C 容易在血管壁内沉积,形成动脉粥样硬化斑块,逐渐阻塞血管,导致冠心病、脑梗死等严重心血管事件。因此,降低 LDL-C 水平对于预防心血管疾病至关重要。
4.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):被誉为 “好胆固醇”,它能够将胆固醇从周围组织转运到肝脏进行代谢,从而起到抗动脉粥样硬化的作用。一般来说,HDL-C 大于 1.04mmol/L 较为合适。较高水平的 HDL-C 有助于降低心血管疾病风险。
二、血脂检查前准备工作
血脂检查通常需要空腹进行。一般要求在检查前 8 - 12 小时内禁食,可少量饮水。这是因为进食后,尤其是摄入高脂肪食物后,血脂水平会在短时间内大幅升高,从而影响检查结果的准确性。在检查前一天,应避免饮酒、暴饮暴食以及食用过于油腻、甜腻的食物,保持清淡饮食和正常的生活作息。
三、检查结果异常的应对举措
如果血脂检查结果异常,首先不要惊慌。对于轻度血脂异常,可先尝试通过改善生活方式进行调整。增加体育锻炼,如每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑、游泳等;控制饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类等富含膳食纤维和不饱和脂肪酸的食物;戒烟限酒,保持健康的体重。
若血脂水平严重异常,或者经过一段时间的生活方式调整后血脂仍未达标,医生可能会根据具体情况考虑药物治疗。常用的降脂药物有他汀类、贝特类、烟酸类等。他汀类药物主要用于降低 LDL-C,是治疗高胆固醇血症的首选药物;贝特类药物则侧重于降低甘油三酯。在药物治疗过程中,需要严格按照医嘱按时服药,定期复查血脂、肝功能、肌酸激酶等指标,以便及时发现药物的不良反应并调整治疗方案。
温馨提示
血脂检查对于早期发现血脂异常,预防心血管疾病具有不可忽视的作用。了解血脂检查的相关知识,能够帮助我们更好地关注自身健康,采取有效的措施来维持血脂水平在正常范围,从而降低心血管疾病的发生风险,享受健康美好的生活。
(董海波 郑州颐和医院 医学检验科)