做过磁共振检查的朋友们或许知道,在检查前,医务人员都会交代清楚一些注意事项,比如取下自己身上所有的金属物品。难免有些朋友心里会产生一些疑问:我做腹部的检查,为啥要把我手上的东西也取了?还有,磁共振检查的噪音为什么那么大?对人体有伤害吗?
本期,带你一起了解磁共振检查的知识。
一、磁共振成像的起源
1946年美国加州斯坦福大学Bloch和哈佛大学的Purcell教授同时发现了核磁共振现象,这一发现在物理、化学、生物化学、医学上都具有重大意义。1978年英国第一台头部MRI设备投入临床使用,1980年全身的MRI研制成功。
二、磁共振成像的优势
磁共振检查是一种常见的影像学检查方法,是利用人体内的氢原子核在强磁场中发生共振所产生的信号,经过计算机的数据重建形成影像的一种技术。
磁共振检查既摆脱了电离辐射对人体的损害,又有参数多、信息量大、可多方位成像等优势,通过利用磁场和无害的无线电波来获取人体内部的详细影像,被广泛应用于临床疾病的诊断。
聚集了如此多“长处”,要想把磁共振检查的效果发挥到极致,在做检查前的准备工作时就得需要更加细致。
三、磁共振检查前的准备
1.禁止携带金属物品
CT检查中去除金属物品主要是为了避免金属伪影对扫描图像质量造成影响,因此只要不涉及检查部位的金属异物可不用过多在意;而磁共振周围具有强大磁场,当铁磁性物体靠近时,会受到强磁场的吸引而飞向MR磁体,对患者及周围人员造成致命性伤害,同时也会对检查设备造成重大损害。所以,金属担架床、轮椅、金属氧气瓶、监护仪、含金属气管插管、各类引流管的金属手术钳等物品,是绝对禁止进入磁共振扫描室的。
2.需明确是否身体内有植入物
受检者需告知医生自己身体有无植入物或金属异物,以确认能否进行磁共振检查。如心脏起搏器、人工耳蜗等目前仍为绝对禁忌,不能进行磁共振检查,其他类型的新型体内植入物,需视具体情况,咨询相应医生确认后再进行磁共振检查。
3.特殊人群需慎重
怀孕三个月内孕妇非特殊情况,不建议做磁共振检查。关节置换三个月之内不宜行磁共振检查。心脏冠脉支架三个月内不宜行超导磁共振检查。危重患者、需要特殊监控的患者、严重躁动患者(用镇静剂无效的)、高热患者、正在有体表活动性出血及严重幽闭症患者不宜行超导磁共振检查。
四、磁共振检查时的注意事项
做磁共振检查,一个部位一般需要十分钟甚至更长的时间,如果在检查过程中乱动,会导致磁共振图像产生伪影,使图像质量下降,影响检查的准确性,并且会非常耽误检查时间,导致检查过程一直反复进行,因此检查的时候一定不能乱动。
腹部检查时,须检查前禁食4~6小时,检查前须在医生指导下练习呼吸和屏气。其他部位检查无需禁食。
五、磁共振检查的噪音为什么那么大?
在磁共振检查过程中,你会听到各种各样的声音,或大或小,或快或慢,这些声音主要来源于梯度磁场,梯度线圈中快速变化的电流产生的洛仑磁力,使梯度线圈发生移动,产生噪音。这些噪音对患者没有伤害。目前临床上应用到的磁共振噪声,一般在65~95分贝左右,大部分患者是可以接受的。
(臧启航 联勤保障部队第九八九医院平顶山医疗区 医学影像科)