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急诊室里的“得力助手--CT如何救命?

2024-05-16 21:05 河南广播电视台安全健康直通车

在急诊室的紧张氛围中,每一秒都至关重要。面对突如其来的疾病和意外伤害,医生们需要迅速、准确地做出诊断,以便为患者争取宝贵的治疗时间。在这个过程中,CT(计算机断层扫描)作为一种先进的医学影像技术,用它独特的“慧眼”穿透人体表象,为挽救生命争分夺秒,发挥着不可替代的作用。本文将为大家介绍CT在急诊室中的应用,以及它是如何成为医生们的得力助手,挽救无数生命的。

一、CT技术的基本原理与优势

CT技术利用X射线对人体特定部位进行断层扫描,经过计算机处理后形成清晰的图像。这种技术能够清晰地显示人体内部的结构和病变,为医生提供准确的诊断依据。CT检查具有快速、准确、无创、多方位成像等优势,因此在急诊室中得到了广泛应用。

1. 快速:CT扫描速度快,能够在几分钟的时间内完成扫描检查,为医生提供及时的诊断依据。这对于急诊患者来说至关重要,因为时间就是生命。

2. 准确:CT能够清晰地显示病变的位置、范围和性质,为医生提供准确的诊断依据。这有助于医生迅速制定治疗方案,提高治疗效果。

3. 无创:CT检查是一种无创检查方法,对患者造成的创伤较小,适合于急诊患者的诊断和治疗。

4. 多方位成像:CT能够进行多方位成像,可以从多个角度观察病变的位置和形态,为医生提供更全面的诊断信息。

二、CT在急诊室中的应用场景

CT在急诊室中的应用非常广泛,涵盖了颅脑、胸部、腹部、骨骼等多个部位。以下是CT在急诊室中的主要应用场景:

1. 颅脑外伤:颅脑外伤是急诊中的常见病种,如颅骨骨折、脑挫裂伤、硬膜下血肿等。CT检查可以清晰地显示颅内出血,发现颅脑外伤的病变,判断损伤的程度,为手术治疗提供参考。对于疑似颅脑外伤的患者,应尽快进行CT检查,以便及时发现并进行治疗。

2. 胸部疾病:胸部疾病也是急诊中的常见病种,如肺炎、气胸、胸腔积液等。通过CT扫描,可以清晰地显示胸部病变的位置、范围和性质,为医生提供准确的诊断依据。气胸是指气体进入胸膜腔,导致肺组织压缩。CT检查可以发现气胸的存在,判断气胸的量和位置,为排气治疗提供指导。此外,CT还可以用于评估肺炎的严重程度和范围,为抗生素治疗提供依据。

3. 腹部疾病:腹部疾病也是急诊中的常见病种,如急性胰腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻等。通过CT扫描,可以清晰地显示腹部病变的位置、范围和性质,为医生提供准确的诊断依据。急性胰腺炎是一种严重的腹部急症,CT检查可以发现胰腺的肿胀、渗出和坏死,判断胰腺炎的严重程度,为临床治疗提供依据。急性阑尾炎也是临床常见的腹部急症,CT检查可以发现阑尾的肿胀和炎症,为手术治疗提供参考。

4. 骨骼系统疾病:骨骼系统疾病也是急诊中的常见病种,如骨折、关节脱位等。通过CT扫描,可以清晰地显示骨骼系统的结构和病变,为医生提供准确的诊断依据。对于骨折患者,CT图像能准确显示骨折的部位、类型和移位情况,帮助医生决定是采取保守治疗还是手术治疗。此外,CT还可以用于评估关节脱位的程度和方向,为复位治疗提供依据。

三、CT在急诊室中的实际案例

以下是一些CT在急诊室中应用的实际案例,这些案例充分展示了CT在挽救生命方面的重要作用。

1. 车祸伤者:在车祸中,伤者往往会出现多处损伤,包括颅脑外伤、骨折、内脏破裂等。医生仅凭体格检查,难以精准判断体内隐匿伤情,CT 却能瞬间“看透”身体,清晰呈现骨折全貌,发现潜在的损伤,为急救争取时间。例如,一名车祸伤者被紧急送往医院后,医生利用CT检查发现其颅骨骨折、脑挫裂伤以及多处骨折。根据CT结果,医生迅速制定了治疗方案,为伤者进行了手术治疗。

2. 高空坠落伤者:高空坠落伤者往往会出现严重的颅脑外伤和骨折。此时,CT检查可以迅速发现伤者的病变情况,为急救提供指导。例如,一名高空坠落伤者被送往医院后,医生利用CT检查发现其颅骨骨折、脑出血以及多处骨折。根据CT结果,医生迅速为伤者进行了开颅手术和骨折固定手术。经过治疗,伤者逐渐康复。

3. 急性胸痛患者:急性胸痛是急诊室中的常见病种,可能是由心肌梗死、肺栓塞等疾病引起的。此时,CT检查可以迅速发现病变情况,为治疗提供依据。例如,一名急性胸痛患者被送往医院后,医生利用CT检查发现其患有急性心肌梗死。根据CT结果,医生迅速为患者进行了溶栓治疗和介入治疗。经过治疗,患者的心肌功能逐渐恢复。

4. 揪出急性脑血管病“元凶”:脑卒中堪称急症里的夺命杀手,分缺血性与出血性两类,症状初期却极为相似,都有头晕、肢体无力、言语不清表现,误诊片刻便会延误救治,让患者脑细胞不可逆受损。CT 此时大显身手,缺血性脑卒中发病早期,CT 影像上可见脑梗死区稍低密度影,提示血管堵塞、脑组织缺血范围;出血性脑卒中,CT 直接呈现高密度血肿,精准定位出血位置、出血量。CT 可快速甄别,为后续精准救命治疗铺就关键道路。

四、CT在急诊室中的局限性及注意事项

尽管CT在急诊室中发挥着重要作用,但它也存在一定的局限性。例如,CT对于某些软组织的分辨率较低,可能无法准确显示某些病变。此外,CT检查需要使用X射线,患者可能会受到一定的辐射。然而,现代CT设备辐射剂量较小,且有许多方法可以控制辐射水平以确保患者安全。在使用CT时,医生需要注意以下事项:

1. 对于怀孕妇女、儿童以及对X射线敏感的患者,需要谨慎使用CT检查,遵循医生的指导和建议。

2. 在进行CT检查前,患者需要去除检查部位附近的金属物品,以免影响图像质量。

3. CT检查通常需要使用对比剂,某些患者可能对对比剂过敏。因此,在进行CT检查前,医生需要询问患者的过敏史,并采取相应的预防措施。

总之,CT作为急诊室中的得力助手,为医生提供了快速、准确、无创的诊断手段。它不仅能够发现潜在的病变情况,为急救争取时间,还能够为医生制定治疗方案提供重要依据。相信随着医疗技术的不断发展和完善,在急诊室这个充满挑战和机遇的战场上,CT将继续发挥着不可替代的作用,为挽救生命贡献着力量。

(申志霞 内黄县第二人民医院 CT室)


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