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“试管婴儿”知多少

2024-07-11 00:20 河南广播电视台安全健康直通车

试管婴儿技术,作为现代医学的一项重要成就,为众多不孕不育的夫妇提供了生育的希望。这一技术,正式名称为体外受精-胚胎移植技术,自1978年全球首位试管婴儿在英国诞生以来,已经走过了四十多年的发展历程。本文将从试管婴儿技术的起源、基本原理、适用人群、流程、成功率以及潜在风险等多个方面,为您全面解析这一神奇的辅助生殖技术。

一、试管婴儿技术的起源与基本原理

试管婴儿技术最初由英国产科医生帕特里克·斯特普托和生理学家罗伯特·爱德华兹合作研究成功。1978年7月25日,全球第一个试管婴儿路易丝·布朗在英国诞生,这一事件轰动世界科学界,被视为人类生殖技术的一大创举。试管婴儿技术的基本原理是将女性的卵子和男性的精子取出,在体外人工控制的环境下使二者受精,形成受精卵。受精卵在体外培养发育成早期胚胎后,再将其移植回女性子宫内,让其在子宫内着床、发育,直至分娩。这一过程中,实验室的试管代替了输卵管的功能,因此得名“试管婴儿”。

二、试管婴儿的适用人群

1.输卵管因素导致的不孕

如输卵管炎症、手术等原因导致输卵管失去正常功能,无法输送卵子和精子结合。

2.男性不育

如严重少精、弱精或无精症。通过特殊的精子处理技术,可以挑选出活力较好的精子用于体外受精。

3.子宫内膜异位症

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,会影响受孕。试管婴儿技术可以提高这些患者的受孕几率。

4.不明原因不孕

经过全面检查后,夫妻双方未发现明显的导致不孕的原因,但长时间自然受孕失败。

三、试管婴儿的具体流程

1.完善检查

医生判断存在试管婴儿的适应证后,开始进行相应的检查,通常男女双方共同检测。检查内容包括生殖方面的基本检测、体检的基本检测,以及血常规、尿常规、生化、凝血、血型、感染指标等基本检查。

2.建档

完善基本检查后,建议到医院就诊,带着男女双方的化验结果,如果指标合格,携带身份证和结婚证的原证、复印件,共同到医院建档,建立试管婴儿的病例。

3.取卵

根据女方和男方的卵巢功能、精子情况,初步调整1个月左右。如果状态良好,可以等待自然月经来临,进入启动周期,大概促排卵8-10天后,打夜针(扳机)。

4.体外受精

取卵后,将卵子与精子在体外结合,形成受精卵。

5.胚胎移植

通常在取卵后第3天进入胚胎移植阶段。如果状态良好,激素水平、卵巢恢复较好,可以在取卵后的第3天准备做移植,称为新鲜周期移植。放置胚胎后,大概在移植后的12-14天检查是否怀孕。

四、试管婴儿的成功率

试管婴儿的成功率受到多种因素的影响,其中年龄是一个关键因素。女性年龄越小,成功率相对越高。例如,35岁以下女性的成功率可能在40%-60%,而40岁以上女性的成功率可能会下降到20%左右甚至更低。此外,胚胎质量、子宫内膜的容受性、不孕的原因等也会对成功率产生影响。

五、试管婴儿技术的风险

尽管试管婴儿技术已经取得了显著的进展并广泛应用于辅助生殖领域,但它仍然伴随着一系列不容忽视的风险。这些风险包括但不限于对卵巢的潜在损伤,如卵巢过度刺激症和卵巢扭转等并发症,这些都可能对女性的身体健康造成不良影响。此外,试管婴儿技术还可能增加多胎妊娠的风险,导致早产、围产期死亡等严重并发症的发生率升高。同时,由于该技术可能使精子失去自然选择的过程,因此还可能增加Y染色体微缺失遗传给下一代的风险。最后,试管婴儿并非百分百成功,部分患者可能投入了大量的金钱和时间,却未能如愿获得满意的妊娠结果。

六、结论

试管婴儿技术作为一项重要的辅助生殖技术,为众多不孕不育的夫妇提供了生育的希望。然而,这一技术并非万能,其成功率受到多种因素的影响,且存在一定的风险。因此,在选择试管婴儿技术时,夫妇双方应充分了解相关知识,做好充分的准备和规划,并在专业医生的指导下进行。

(吉梦露 郑州大学第三附属医院 生殖医学科 主治医师)


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