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压力性损伤的预防护理

2024-05-22 13:05 河南广播电视台安全健康直通车

在医院病房里,对于长期卧床的患者,经常会出现压力性损伤的情况。压力性损伤,又被叫作压疮或褥疮,是由于身体长时间承受压力、剪切力或摩擦导致皮肤和/或皮下组织受损。这种损伤通常发生在骨骼突出的部位,如臀部、脚跟、脚踝、肩部、手肘等。

压力性损伤的出现会给患者带来剧烈的疼痛,尤其是在移动或触碰时。并且受损的皮肤会成为细菌进入体内的门户,增加了感染的风险,尤其是当皮肤破裂或溃疡形成时。由于长期卧床的患者血液循环受限,压力性损伤可能愈合得非常慢,甚至可能不会自行愈合。长期情况下,甚至会导致肌肉萎缩和关节僵硬,给患者的生理和心理都造成严重的伤害。

因此,预防和管理压力性损伤对于维护患者健康和提高生活质量至关重要。压力性损伤分为不同阶段,从最初的皮肤红肿到严重的组织坏死,这期间需要一定的进展过程。在早期阶段,预防和治疗压力性损伤的关键在于减轻压力、改善血液循环、保持皮肤清洁干燥以及提供适当的营养支持。

1,减轻压力:对于长期卧床的患者,定期翻身和调整体位是非常重要的。这可以减轻身体特定部位的压力,防止压力性损伤的发生。翻身的时间间隔应根据患者的具体情况而定,但通常建议每2小时翻身一次。另外也可以使用减压床垫,减压床垫是一种专门设计用于减轻身体压力的床垫。这种床垫可以减少身体与床垫之间的压力,从而降低压力性损伤的风险。减压床垫有多种类型,包括空气垫、水垫和凝胶垫等。

2,改善血液循环:这一项措施对于预防压力性损伤至关重要。对于能够活动的患者,鼓励他们进行适当的运动,如床上活动、行走等,以促进血液循环。在休息时,可以将患者的下肢抬高,这有助于减轻下肢静脉的压力,促进血液回流。护理人员需要定期为患者进行轻柔的按摩,可以帮助促进血液循环,但要注意避免过度按摩,以免损伤皮肤。同时确保患者摄入足够的水分,以维持良好的血液循环。保持室内温度适宜,避免患者过热,因为高温会扩张血管,导致血液循环不畅。

3,保持皮肤清洁干燥:定期为患者清洁皮肤,使用温和的洗涤剂,并确保彻底冲洗干净,避免使用刺激性化学品。清洁后,用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤,保持皮肤干燥,以防止潮湿环境导致皮肤损伤。对于容易出现压疮的区域,如骶尾骨、脚跟等,要特别留意,保持这些区域的干燥和清洁。在更换床单和衣物时,选择透气性好、吸湿性强的材质,以减少皮肤与潮湿环境的接触。

4,提供适当的营养支持:包括高蛋白质、维生素和矿物质的食物,以帮助皮肤愈合和修复。确保患者摄入足够的水分,以维持皮肤的水分平衡。对于有特殊营养需求的患者,如糖尿病患者或老年人,应制定个性化的饮食计划,以满足其特定的营养需求。同时,监测患者的体重变化,及时调整饮食方案,以防止营养不良或肥胖等问题的发生。在提供营养支持的同时,还要注意观察患者的整体健康状况,及时发现并处理可能出现的并发症,如感染、出血等。

最后,在压力性损伤的预防护理期间,患者自身也要注意相关事项,遵从医嘱,和医护人员做好配合,尽量避免不良情况的出现,以免导致各类并发症状从而加重病情。

(陈德勋 南阳医学高等专科学校第一附属医院 神经内科重症监护病房)


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