近年来，随着人们健康需求和生活质量的提高，人们越来越注重健康体检。而随着医疗技术的发展和胸部CT检查的普及，肺结节的检出率也明显提高。很多人以为肺结节就是肺癌，于是，看到体检结果上出现“肺部结节”后内心充满紧张、焦虑和恐慌。那么，究竟什么是肺结节？发现肺结节后需要如何处理？怎样预防肺结节？

今天我们就来聊聊肺结节，让我们正确看待肺结节，别让肺结节成心结。

一、什么是肺结节？

肺结节是指肺部影像上各种大小、边缘清楚或模糊、直径小于等于3cm的局灶性圆形致密影。单个结节为单发，两个或者两个以上的结节称为多发性结节。通常在胸部X光或CT扫描中被发现。

肺结节依据密度可分为：实性肺结节和亚实性肺结节，后者又包含纯磨玻璃结节和部分实性结节。

二、为什么这些年肺结节检出率提高？

1.检测技术的进步

随着现代医学影像技术的发展，特别是胸部CT检查的普及，越来越多的肺结节被发现。

2.环境污染

空气污染、吸烟等因素可能导致肺部细胞发生异常增生，形成肺结节。长期的石材粉末和煤炭粉末等的吸入、自身免疫疾病导致肺泡被炎性物质填充也会形成肺结节。

3.感染性因素

细菌、病毒、支原体、衣原体、寄生虫感染都可能会引起肺结节，其次，既往有过肺部炎症，治愈以后，局部形成的粘连瘢痕，也会表现为肺结节。

三、肺结节就是肺癌吗？

肺结节不等于肺癌，大多数肺结节是良性的，只有其中很小一部分会发展为肺癌。常常通过综合资料判断肺部结节是良性还是恶性。首先，需要关注患者的年龄、性别、吸烟史、家族史等；其次，结节的大小、形态、边界、密度等特征也能提供一些线索。以下是对3类结节患癌风险的评估和处理措施。

1.实性结节

高危：直径≥15mm，或8~15mm之间且表现恶性CT征象（分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚臂空洞等）。建议处理措施：多学科会诊，首选外科治疗。

中危：直径5～15mm且无明显恶性CT征象。建议处理措施：3个月后随访监测，若结节增长则纳入高危结节处理，无增长则继续随访两年。

低危：直径＜5mm。建议处理措施：1年后CT随访。

2.磨玻璃密度结节

中危：直径＞5mm磨玻璃密度结节。建议处理措施：建议3个月、6个月、24个月CT随访，若结节增长建议手术，若没有变化或缩小，建议随访不小于3年。  

低危：＜5mm磨玻璃密度结节。建议处理措施：建议年度CT复查，建议随访时间不小于3年。

3.部分实性结节

高危：直径＞8mm的部分实性结节。建议处理措施：复查时间不超过3个月，若无变化或增长，建议手术；若缩小则后续6个月、12个月、24个月CT随访，但不超过3年。

中危：≤8mm的部分实性结节。建议处理措施：建议3个月、6个月、24个月CT随访，建议随访不小于3年。

四、如何预防肺结节？

1.吸烟者戒烟，非吸烟者避免被动吸烟。

2.远离雾霾，中重度污染时，出门需戴口罩，室内可应用净化器。

3.适度锻炼身体，提高免疫力。

4.饮食上需营养均衡，多食新鲜水果、蔬菜等富含维生素的食物。避免过冷、刺激、辛辣的食物。

5.保持良好的心情。