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儿童甲状腺疾病:家长需知的诊断和治疗要点

2024-12-14 20:32 河南广播电视台安全健康直通车

甲状腺虽小,却在人体的生长发育和新陈代谢中扮演着关键角色。儿童时期,甲状腺功能的正常与否直接影响着孩子的身体和智力发育。因此,家长了解儿童甲状腺疾病的诊断和治疗要点,对于孩子的健康成长至关重要。

儿童甲状腺疾病的症状有时较为隐匿,容易被忽视。常见的症状包括甲状腺肿大,在孩子颈部可能会出现肿块或肿胀;生长发育迟缓,相比同龄人身高增长缓慢、骨骼发育滞后;智力发育异常,如学习成绩下降、注意力不集中、记忆力减退等;此外,还可能出现情绪波动、烦躁不安、多汗、怕冷、食欲改变等情况。然而,这些症状并非甲状腺疾病所特有,这就需要家长提高警惕,一旦发现孩子有上述异常表现,应及时带孩子就医。

诊断儿童甲状腺疾病,医生通常会从多个方面入手。首先是详细的病史询问和体格检查,了解孩子的家族病史、既往健康状况以及生长发育情况,仔细检查甲状腺的大小、质地、形态等。其次,血液检查是重要的诊断手段,主要检测甲状腺功能指标,如促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)等,通过这些指标的变化来判断甲状腺功能是亢进、减退还是正常。此外,甲状腺自身抗体检测,如甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。在某些情况下,还可能需要进行甲状腺超声检查,以观察甲状腺的结构和有无结节、囊肿等异常情况,以及放射性核素检查来评估甲状腺的摄碘功能和血流情况。

对于儿童甲状腺疾病的治疗,需要根据具体疾病类型和病情严重程度制定个体化方案。如果是甲状腺功能减退症(甲减),治疗主要以补充甲状腺激素为主,常用药物为左甲状腺素钠片。治疗过程中,家长要严格按照医生的嘱咐给孩子按时按量服药,并且要定期带孩子复查甲状腺功能,一般开始治疗后1- 2个月复查一次,根据检查结果调整药物剂量,直至甲状腺功能维持在正常范围。随着孩子的生长发育,药物剂量可能需要相应调整,因此持续的随访和监测至关重要。

在甲状腺功能亢进症(甲亢)的治疗中,有药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等方法。药物治疗常用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,其目的是抑制甲状腺激素的合成。药物治疗周期相对较长,一般需要1- 2年甚至更长时间,期间同样需要定期复查甲状腺功能、血常规和肝功能等指标,以监测药物的疗效和不良反应。放射性碘治疗和手术治疗则相对较为少见,通常适用于药物治疗效果不佳或病情较为严重的患儿,但这两种治疗方式可能会导致甲状腺功能减退等并发症,需要谨慎选择,并在专业医生的评估和指导下进行。

儿童甲状腺疾病的早期诊断和规范治疗是保障孩子健康成长的关键。家长作为孩子健康的守护者,要密切关注孩子的身体和行为变化,一旦发现异常及时就医,积极配合医生的诊断和治疗方案,定期带孩子进行复查,确保孩子的甲状腺功能维持在正常水平,为孩子的茁壮成长奠定坚实的基础,让他们能够拥有一个健康、美好的未来。

(侯永强 河南科技大学第一附属医院 甲状腺外科)


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