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赵永强:日常碘的摄入和甲状腺疾病之间有什么关系

2023-09-19 03:31 河南广播电视台安全健康直通车

随着居民健康意识的提升,越来越多的人选择去医院进行甲状腺功能的检查。各类甲状腺疾病也被早期发现,例如甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺结节等。而在大部分的甲状腺疾病中,我们可以发现他们和“碘”这种物质有着密切的联系。

那么,二者之间究竟有何联系呢?在明确二者的具体关系前,我们首先来了解碘的具体概念和作用。碘物质是人体必需的微量元素,主要存储于甲状腺(2/3),主要通过消化道吸收,皮肤、呼吸道和黏膜也可吸收,90%通过肾脏进行排泄。人体碘80%~90%来自于食物,10%~20%来自于饮用水(高水碘地区除外),来自空气的碘一般不足5%。碘被人体吸收后,主要用于合成甲状腺激素。甲状腺激素在维持机体健康的过程中发挥着重要作用,可参与调控生长发育,参与脑发育,调节新陈代谢,对机体几乎所有器官和系统都有不同程度的作用。

而碘的摄入,则和人体甲状腺功能息息相关。甲状腺作为人体重要的内分泌器官,也是碘代谢的主要场所,负责碘的摄取和甲状腺激素的生产,它也是合成甲状腺激素的唯一腺体。在临床上,碘与很多甲状腺疾病的发病率呈「U」型曲线的关系。碘的缺乏或者过量都会影响甲状腺的正常生理功能,从而导致一系列甲状腺疾病。

当碘摄入不平衡时,可能导致多种甲状腺疾病。碘缺乏是最常见的原因,它会导致甲状腺激素合成减少,进而引发一系列问题。在儿童和青少年中,碘缺乏可能导致智力发育迟缓、体格发育障碍,以及学习能力下降。在成人中,碘缺乏可能导致甲状腺功能减退症(hypothyroidism),表现为疲劳、体重增加、皮肤干燥和记忆力减退等症状。

另一方面,碘过量同样有害。长期摄入过量的碘可能导致甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism),表现为心悸、体重减轻、焦虑和腹泻等症状。在某些情况下,碘过量还可能诱发自身免疫性甲状腺炎,这是一种免疫系统攻击甲状腺的疾病,最终可能导致甲状腺功能减退。

因此,保持适当的碘摄入对于维持甲状腺健康至关重要。根据世界卫生组织推荐,健康人群碘推荐摄入量为:0-5岁:90微克/天;6-12岁:120微克/天;大于12岁及健康成人:150微克/天 ;孕妇及哺乳期妇女:250微克/天。而我国碘盐平均含碘量为每公斤 30 毫克,即每 1 克碘盐含碘约 30 微克,富含碘的食物包括:腌制品或加工食品、蛋黄以及海鲜等。

另外,面对不同的甲状腺疾病患者,我们也要针对性的控制碘的摄入量。

1、对于患有甲状腺功能亢进症的患者,应限制碘的摄入,因为过量的碘可能会加重病情。这类患者应避免食用富含碘的食物,如海带、紫菜、虾皮等海产品,以及加碘盐。同时,应遵循医生的建议,按时服药,定期复查甲状腺功能。

2、对于甲状腺功能减退症的患者,适量的碘摄入有助于改善甲状腺功能。这类患者可以在医生的指导下,适量摄入含碘食物,如海带、紫菜、虾皮等。同时,应遵循医生的建议,按时服药,定期复查甲状腺功能。

3、对于患有甲状腺结节或甲状腺癌的患者,碘的摄入应根据具体情况进行调整。这类患者应在医生的指导下,根据病情和甲状腺功能,适量摄入含碘食物。同时,应遵循医生的建议,定期复查甲状腺功能和甲状腺超声。

总之,不同甲状腺疾病患者应根据自身情况,合理控制碘的摄入量。在调整饮食的同时,应遵循医生的建议,定期复查甲状腺功能和甲状腺超声,以便及时调整治疗方案。

(赵永强 新乡医学院第一附属医院 普通外科三病区(甲状腺乳腺外科))


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