骨伤愈合是一个复杂且需要耐心与细心呵护的过程,合理的营养摄入和科学的康复训练对于加速愈合、恢复肢体功能起着至关重要的作用。
从营养角度来看,蛋白质是骨伤愈合的基础物质。它参与骨胶原的合成以及细胞的修复与再生,对于骨折断端新骨的形成意义重大。优质蛋白质的来源丰富多样,瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品都是理想选择。例如,每100克鸡胸肉约含蛋白质20克,其氨基酸组成与人体接近,易于吸收利用;黄豆富含植物蛋白,每100克中蛋白质含量可达36克左右,且价格亲民,可做成豆浆、豆腐等各类豆制品,为患者提供丰富的蛋白质供应。在饮食安排上,可适当增加富含蛋白质食物的比例,每日保证摄入足够的量,如瘦肉50-100克、蛋类1-2个、豆类30-50克等,以满足身体在骨伤愈合过程中的高需求。
维生素在骨伤愈合中也扮演着不可或缺的角色。维生素C有助于胶原蛋白的合成,促进骨痂生长,增强伤口愈合能力。新鲜的水果和蔬菜是维生素C的宝库,橙子、柠檬、草莓、西兰花、青椒等都是富含维生素C的食物。以橙子为例,每100克橙子中维生素C含量约为33毫克,每天食用1-2个橙子就能补充一定量的维生素C。维生素D能够调节钙磷代谢,促进肠道对钙的吸收,对于维持骨骼健康至关重要。阳光照射是人体获取维生素D的重要途径之一,患者在身体允许的情况下,应适当晒太阳,每次15-30分钟,每周3-5次,让皮肤合成维生素D。同时,食物中的鱼肝油、蛋黄、乳制品等也含有一定量的维生素D,可适当摄入。
钙是骨骼的主要成分,在骨伤愈合过程中,保证充足的钙摄入尤为关键。牛奶、虾皮、芝麻酱等食物含钙量较高,每100毫升牛奶约含100-120毫克钙,且钙磷比例合适,易于吸收;虾皮每100克含钙量高达991毫克,可作为菜肴中的补钙佳品,如虾皮炒鸡蛋、虾皮紫菜汤等。此外,适当补充钙剂也是必要的,但应在医生指导下进行,避免过量补钙引起肾结石等不良反应。
除了营养支持,科学的康复训练同样不可忽视。早期康复以促进血液循环、减轻肿胀疼痛为主要目标。骨折固定后,患者可进行未受伤肢体的主动活动,如上肢骨折可活动手指、手腕、肩部关节,进行握拳、屈伸等动作;下肢骨折则活动脚趾、踝关节,进行踝泵运动,即用力屈伸踝关节,促进小腿肌肉收缩,推动血液回流,减轻肿胀。同时,可配合局部冷敷和热敷,伤后72小时内冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,减轻肿胀和疼痛;72小时后热敷,促进血液循环和淤血吸收。
中期康复当骨折部位有初步愈合迹象时,逐渐增加受伤肢体的活动范围和强度。在医生指导下,进行关节的屈伸练习,如膝关节骨折可使用CPM(持续被动运动)机辅助进行膝关节的屈伸锻炼,从较小的活动角度开始,逐渐增加至正常范围,每次锻炼20-30分钟,每天2-3次。同时,可进行肌肉力量训练,如直腿抬高、臀桥等练习,增强肌肉力量,为后续的肢体功能恢复奠定基础。
后期康复骨折基本愈合后,重点在于恢复肢体的正常功能和协调性。此时可进行负重训练,下肢骨折患者从部分负重逐渐过渡到完全负重行走,可借助拐杖、助行器等辅助器具,按照医生制定的康复计划逐步增加负重和行走距离;上肢骨折患者则进行提物、持物等日常生活能力训练,如使用筷子吃饭、穿衣、写字等动作练习,使肢体功能尽快恢复到受伤前水平。
促进骨伤愈合需要营养与康复双管齐下。患者和家属应高度重视这两方面的重要性,遵循医生和营养师的建议,制定个性化的营养方案和康复计划,耐心坚持实施,从而加速骨伤愈合进程,早日回归正常生活轨道。
(韩春晓 夏邑县中医院 骨伤科)