胃痛，是许多人在日常生活中常遇到的不适症状。它可能突如其来，也可能缠绵不去，让人倍感困扰。然而，胃痛并非一种独立的疾病，而是多种胃部问题的外在表现。了解胃痛背后的原因，对于预防和治疗胃病至关重要。

一、胃痛的常见原因

饮食不当

饮食不当是导致胃痛的常见原因之一。现代人生活节奏快，常常忽视饮食的健康与规律。过量饮酒、食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及过度饥饿或过饱，都可能对胃黏膜造成刺激或损伤，引发胃痛。此外，食物中的某些成分，如咖啡因、辣椒素等，也可能刺激胃酸分泌，导致胃痛。

压力过大

现代社会的竞争压力越来越大，工作、学习、生活等多方面的压力都可能对胃部健康造成影响。当人体处于紧张状态时，会释放出一些荷尔蒙，如肾上腺素和皮质醇，这些荷尔蒙可能导致胃酸分泌增加，从而引起胃痛。长期的精神压力还可能影响胃肠道的蠕动和消化功能，进一步加重胃痛症状。

药物副作用

许多药物都可能对胃黏膜造成损伤，引发胃痛。例如，非甾体类抗炎药（如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等）可能抑制前列腺素的合成，导致胃黏膜失去保护，从而引发胃痛。此外，一些抗生素、化疗药物等也可能对胃黏膜造成刺激或损伤。

疾病因素

胃痛还可能是某些疾病的症状，如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胰腺炎等。这些疾病可能导致胃黏膜充血、水肿、糜烂或溃疡，从而引发胃痛。此外，一些慢性疾病，如糖尿病、高血压等，也可能对胃部健康造成影响，引发胃痛。

二、胃病的种类与症状

胃病是与胃相关的多种疾病的统称，包括胃炎、胃溃疡、胃功能性消化不良、胃食管反流病等。这些疾病具有相似的症状，如上腹部不适、疼痛、暖气、反酸等。

胃炎

胃炎是最常见的胃病之一，其症状主要包括上腹部不适、隐痛、胀满、嗳气、纳差等。胃炎的不适症状通常与进食相关，有些人在饥饿时感到不适，有些人在进食后感到不适。

胃溃疡

胃溃疡的典型症状是进食后疼痛，疼痛通常位于中上腹，呈阵发性或持续性。胃溃疡的疼痛可能伴有反酸、烧心等症状。此外，胃溃疡还可能导致食欲减退、体重下降等。

胃功能性消化不良

胃功能性消化不良的症状主要包括上腹饱胀感、早饱、嗳气等。这些症状通常与进食相关，特别是在进食油腻食物后更为明显。胃功能性消化不良还可能伴有恶心、呕吐等症状。

胃食管反流病

胃食管反流病是由于胃运动紊乱以及下食管括约肌异常松弛和异常开放，引起胃酸向食管反流，从而引起反酸、烧心、甚至胸骨后疼痛等症状。有些人还可能伴有慢性咳嗽、咽部不适、咽部异物感等症状。

三、胃病的检查与诊断

胃病的检查与诊断通常依赖于多种方法，包括胃镜检查、钡餐造影、幽门螺杆菌检测等。

胃镜检查

胃镜检查是检查胃病最常用的方法之一。它可以直接观察胃黏膜的情况，发现病变部位，并进行活检和治疗。胃镜检查虽然有些不适，但准确性高，可以明确诊断各种胃病。

钡餐造影

钡餐造影是通过口服钡剂，然后在X光下观察胃部的形态和功能。这种方法相对简单，但对于微小病变的诊断不如胃镜准确。

幽门螺杆菌检测

幽门螺杆菌是引起胃病的常见原因之一。检测幽门螺杆菌可以帮助诊断胃病的病因。常用的检测方法有呼气试验、血清学检测等。

四、胃病的预防与治疗

胃病的预防与治疗需要综合考虑多个方面，包括调整饮食、改善生活方式、药物治疗等。

调整饮食

调整饮食是预防和治疗胃病的重要措施之一。建议减少高盐、高脂肪食物的摄入，多吃新鲜蔬菜和水果。同时，避免过度饮酒和食用辛辣、油腻、刺激性食物。

改善生活方式

改善生活方式也是预防和治疗胃病的重要手段。建议保持规律的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，保持愉快的心情，避免精神紧张和焦虑。

药物治疗

对于症状较重的胃病，药物治疗是必要的。常用的药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促动力药等。在使用药物时，应严格按照医生的指导进行，不得擅自停药或更改药物剂量。

手术治疗

对于某些严重的胃病，如胃穿孔、胃癌等，可能需要手术治疗。手术治疗通常需要在专业医生的指导下进行，以确保手术的安全和效果。

希望本文能够帮助大家更好地了解胃痛背后的原因，并采取有效的措施来预防和治疗胃病。让我们共同关注胃部健康，享受美好的生活！

(李哲 郑州大学第二附属医院 普外科) []