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检验技术的最新进展:让诊断更准确,治疗更有效!

2024-05-22 07:21 河南广播电视台安全健康直通车

在现代医学的广阔领域中,检验技术作为疾病诊断和治疗的重要支撑,正以前所未有的速度蓬勃发展。从精准的基因检测到高灵敏度的免疫分析,从先进的影像组学检验到智能化的床旁快速检测,每一项突破都为医疗工作者提供了更精确的诊断依据,也为患者带来了更有效的治疗方案,开启了精准医疗的新时代。

一、分子诊断技术:基因检测的精准力量

分子诊断技术深入到基因层面,为疾病的诊断和预测提供了前所未有的精准性。以新一代测序技术(NGS)为例,它能够快速、准确地对个体的全基因组进行测序,检测出基因突变、基因融合、单核苷酸多态性(SNP)等遗传变异信息。在癌症诊断中,通过对肿瘤组织进行基因测序,可以确定癌细胞中的特定基因突变,如肺癌中的 EGFR、ALK 基因突变等,这些信息不仅有助于明确癌症的亚型,还能指导靶向治疗药物的选择。例如,携带 EGFR 敏感突变的肺癌患者使用 EGFR 酪氨酸激酶抑制剂(如吉非替尼、厄洛替尼等)治疗,相较于传统化疗,具有更好的疗效和更低的副作用,显著延长了患者的生存期和生活质量。

此外,液体活检技术作为分子诊断的新兴领域,通过检测血液中的循环肿瘤 DNA(ctDNA)、循环肿瘤细胞(CTC)和外泌体等生物标志物,实现了对肿瘤的无创性、动态监测。这对于癌症的早期诊断、疗效评估和复发监测具有重要意义。例如,在乳腺癌患者术后随访中,定期检测血液中的 ctDNA 水平,能够比传统的影像学检查更早地发现肿瘤复发迹象,为及时调整治疗方案提供了宝贵的时间窗口。

二、免疫诊断技术:高灵敏度与特异性的结合

免疫诊断技术在过去几十年中取得了长足的进步,尤其是在检测感染性疾病、自身免疫性疾病和肿瘤标志物方面发挥着关键作用。化学发光免疫分析(CLIA)作为免疫诊断的主流技术之一,具有灵敏度高、检测速度快、线性范围宽等优点。它利用化学反应产生的光信号来检测样本中的抗原或抗体,能够检测出极低浓度的生物标志物。在甲状腺疾病诊断中,通过检测甲状腺相关激素(如 TSH、FT3、FT4 等)和自身抗体(如 TPOAb、TgAb 等),CLIA 技术能够准确诊断甲亢、甲减、桥本甲状腺炎等疾病,并对疾病的严重程度和治疗效果进行监测。

近年来,单克隆抗体技术的发展进一步推动了免疫诊断的精准性。单克隆抗体具有高度的特异性,能够精准地识别目标抗原,减少了交叉反应的发生。例如,在肿瘤免疫诊断中,针对肿瘤特异性抗原(如 PSA 用于前列腺癌、CA125 用于卵巢癌等)的单克隆抗体检测试剂,能够提高肿瘤标志物检测的准确性,辅助医生早期发现肿瘤,并监测肿瘤的复发和转移。

三、影像组学:影像与病理的深度融合

影像组学是一门新兴的交叉学科,它将医学影像数据转化为可挖掘的高通量特征,通过对这些特征的分析,为疾病的诊断、预后评估和治疗决策提供定量的依据。传统的医学影像主要依赖医生的肉眼观察来判断病变的形态、大小和位置等信息,而影像组学则借助计算机算法和人工智能技术,深入挖掘影像中的隐藏信息,如肿瘤的异质性、纹理特征、功能代谢信息等。

在肺癌诊断中,影像组学可以通过对胸部 CT 图像的分析,提取肿瘤的形态学、灰度共生矩阵、小波变换等特征,结合临床信息和病理数据,建立预测模型,用于鉴别肺部良恶性结节、判断肿瘤的病理类型和分期,以及预测患者的预后和对治疗的反应。研究表明,影像组学特征在肺癌的早期诊断和个性化治疗中具有潜在的应用价值,能够提高诊断的准确性和治疗的针对性,避免不必要的手术活检和过度治疗。

四、床旁快速检测(POCT):即时诊断的便捷利器

床旁快速检测技术以其操作简便、快速出结果的特点,在急诊、基层医疗和家庭健康监测等领域得到了广泛应用。POCT 设备能够在患者身边或现场即时进行检测,大大缩短了检验周转时间,为疾病的快速诊断和治疗提供了有力支持。

例如,在心血管疾病急性发作时,快速检测心肌损伤标志物(如肌钙蛋白、肌红蛋白、CK-MB 等)对于早期诊断心肌梗死至关重要。POCT 检测仪器能够在数分钟内得出检测结果,使医生能够迅速做出诊断并启动相应的治疗措施,如溶栓或介入治疗,从而显著改善患者的预后。此外,POCT 技术还广泛应用于血糖、血气分析、凝血功能检测等方面,为糖尿病患者的自我血糖监测、呼吸系统疾病患者的血气分析以及手术患者的凝血功能监测等提供了便捷、可靠的检测手段。

五、大数据与人工智能在检验医学中的应用

随着医疗信息化的发展,大数据和人工智能技术逐渐渗透到检验医学领域,为检验数据的管理、分析和解读带来了革命性的变化。通过收集和整合海量的检验数据,建立临床数据库,能够实现对疾病的流行趋势、发病机制、诊断模型和治疗效果的深入研究和分析。

人工智能算法可以对检验数据进行自动分析和解读,辅助医生做出更准确的诊断决策。例如,在血常规检测中,人工智能系统能够根据白细胞分类计数、红细胞参数、血小板指标等多项数据,快速判断患者是否存在感染、贫血、血液系统疾病等,并提供可能的诊断建议和进一步的检查方向。同时,大数据和人工智能还能够优化检验流程,提高检验效率,减少人为误差,为临床提供更加高效、精准的检验服务。

检验技术的最新进展为现代医学带来了前所未有的机遇和挑战。这些先进的技术手段让疾病诊断更加准确、治疗更加有效,为患者的健康提供了更有力的保障。然而,我们也应清醒地认识到,技术的发展离不开专业人才的培养和规范的质量管理。作为医院检验科的专业人员,我们将继续努力,不断学习和掌握新的检验技术,确保检验结果的准确性和可靠性,为临床医疗工作提供坚实的支持,共同推动医学事业的进步与发展,让更多的患者受益于精准医疗的成果。

(肖广凤 郑州大学第二附属医院 检验科 主管技师)


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