在我们的日常生活中，随着年岁的增长，长辈们的身体机能逐渐衰退，皮肤也变得更为脆弱。一种名为“压力性损伤”的肌肤问题，悄然成为威胁老年健康的一大隐患。今天，我们就来聊聊压力性损伤与老年健康的关系，以及如何通过日常护理来守护长辈们的肌肤，让他们的晚年生活更加健康、舒适。

一、压力性损伤：肌肤的隐形威胁

压力性损伤，俗称压疮、褥疮，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，导致皮肤失去正常功能而引起的组织缺损和坏死。这种损伤好发于身体长期受压的部位，尤其是老年患者缺乏脂肪保护、无肌肉包裹或肌肉薄而支撑重力多的骨突处及受压部位。

1. 压力性损伤的形成原因

压力性损伤的形成与多种因素有关，主要包括局部组织受压增加和皮肤组织对压力的耐受力降低。

  • 局部组织受压增加：正常情况下，个体会经常变换姿势以减轻因持续受压而引起的不适。然而，一些疾病如脊髓损伤、卒中、多发性硬化等，可能导致患者移动、活动能力减退，从而增加了皮肤受压的机会，进而增加发生压力性损伤的风险。

  • 皮肤组织耐受力降低：组织耐受力是指皮肤及其支撑结构耐受压力影响的能力。外因包括摩擦力、剪切力、潮湿等；内因则包括营养不良（消瘦或肥胖）、年龄（年老）、体温升高、脱水及一些影响组织灌注、机体感觉、氧气输送的慢性病等。

2. 压力性损伤的分期与表现

压力性损伤根据严重程度可分为不同的期别，每期都有其特定的表现和处理方式。

  • I期：在骨隆突处的皮肤完整，伴有压之不褪色的局限性红斑。此时，去除风险因素，减少局部受压，可避免压力性损伤进展。

  • II期：部分皮层缺失，表现为一个浅的开放性溃疡，粉红色的伤口床，无腐肉，也可能表现为一个完整的或者破裂的血清性水疱。此时，应保护创面，对症换药，预防感染。

  • III期：全层组织缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露，有腐肉存在，可能包含有潜行和隧道。此时，需清洁创面，控制感染，去除坏死组织和促进肉芽组织生长。

  • IV期：全层组织缺失，伴有骨、肌腱或肌肉外露，伤口床的某些部位有腐肉或焦痂，常常有潜行或隧道。此时，处理方式与III期相似，但更为复杂。

  • 深部组织压力性损伤：局部皮肤完整但出现颜色改变如紫色、红褐色，有瘀伤或充血水疱。此时，需减少局部受压，密切观察病人的创面变化，必要时清创。

  • 不可分期：全层组织缺失，溃疡底部有腐肉覆盖或有焦痂附着。此时，需实施外科清创，根据清创后分期对症换药。

  • 黏膜压力性损伤：由于使用医疗器械导致相应部位黏膜出现的压力性损伤。由于这些损伤组织的解剖特点，这一类损伤无法进行分期，需根据评估结果给予相应的伤口处理。

二、守护长辈肌肤：日常护理是关键

面对压力性损伤这一肌肤隐患，日常护理成为守护长辈肌肤健康的关键。以下是一些实用且有趣的日常护理小贴士，帮助您更好地照顾长辈的肌肤。

1. 变换体位，避免长时间压迫

长时间保持同一姿势，会导致身体局部组织受压增加，从而增加发生压力性损伤的风险。因此，指导长辈每2小时变换一次体位，避免长时间压迫同一部位，是预防压力性损伤的有效方法。可以使用软垫、气垫床等工具来减轻局部压力，提高舒适度。

2. 保持皮肤清洁与干燥

经常洗脸、洗澡是保持皮肤清洁的重要措施。清洁皮肤时，宜使用温水和中性肥皂，避免使用碱性强的肥皂，以免破坏皮肤的自然屏障。对于卧床的长辈，更要注重便后及时擦洗，避免局部刺激。同时，保持皮肤干燥，预防潮湿和摩擦引起的皮肤损伤。

3. 按摩与锻炼，促进血液循环

定期按摩受压部位皮肤，可以促进血液循环，增强皮肤弹性，预防皱纹的产生。按摩时，双手一定要洗净，按摩力量要轻而柔和。此外，鼓励长辈进行简单的肢体锻炼，如抬腿、伸臂等，也有助于促进血液循环，减少压力性损伤的发生。

4. 合理饮食，增强皮肤弹性

营养对皮肤健康至关重要。长辈们应选择多样化、均衡的饮食，摄取足够的蛋白质、维生素、矿物质和抗氧化剂。多摄入抗氧化剂，如水果和蔬菜中的维生素C和维生素E，有助于中和自由基，减缓皮肤老化。同时，食用富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼类、豆类和坚果，有助于维持皮肤的弹性和修复。

5. 防晒保湿，远离紫外线伤害

防晒是抗衰老皮肤护理的重要一环。长辈们应使用含有足够SPF（防晒系数）的防晒霜，以防止紫外线照射。长期的紫外线暴露会导致皮肤老化，出现皱纹、晒斑和色素沉着。此外，保持皮肤充分水合也是预防压力性损伤的重要措施。可以使用温和的洁面产品清洁皮肤后，立即涂抹保湿霜，帮助锁住水分，减少干燥引起的刺激和瘙痒。

6. 定期检查，及时发现异常

定期检查长辈的皮肤状况，一旦发现异常，如色斑、痣的变化、伤口不愈合等，应及时就医。对于已经发生压力性损伤的部位，更要密切关注创面变化，及时采取治疗措施，避免病情恶化。

三、结语

压力性损伤是威胁老年健康的一大隐患，但通过日常护理的细致呵护，我们可以有效降低其发生率。变换体位、保持皮肤清洁与干燥、按摩与锻炼、合理饮食、防晒保湿以及定期检查，这些简单而有效的措施，将成为我们守护长辈肌肤健康的得力助手。让我们用心呵护长辈的每一寸肌肤，让他们的晚年生活更加健康、舒适。