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老年压疮防治全攻略,守护长辈健康

2025-02-25 14:59 河南广播电视台安全健康直通车

老年压疮,又被形象地称为褥疮,它是老年群体中较为常见且棘手的健康问题。这是由于老年人身体机能下降,长期卧床或坐轮椅成为常态,身体某些部位持续承受压力,就像被紧紧勒住的血管,导致血液循环严重受阻。随着时间的推移,局部皮肤及皮下组织因无法获得充足的养分和氧气供应,进而出现局部坏死的现象。压疮一旦出现,可不是小事,它会给老年人带来难以忍受的痛苦,皮肤破损、疼痛难忍,严重影响他们的日常生活。而且,破损的皮肤还极易引发感染,一旦感染扩散,甚至可能威胁到老年人的生命安全,严重影响其生活质量。因此,深入了解压疮的防治知识,对于守护长辈的健康来说,就如同为他们筑起一道坚实的健康防线,至关重要。

 压疮的预防

1. 定期变换体位:卧床老年患者每2小时需翻身一次,动作要轻柔,避免拖、拉、推,可在背部、臀部等易受压部位放软枕。坐轮椅患者每15至30分钟变换坐姿,适当抬起臀部、移动身体,使用特制坐垫分散压力。

2. 使用辅助工具:气垫床、水床、凝胶垫等减压床垫可预防压疮,气垫床能自动调整充气量,水床靠水流动分散压力,凝胶垫弹性好、减压强。特制枕头和坐垫符合人体工程学,能分散压力。

3. 保持皮肤清洁干燥:保持皮肤清洁干燥对预防压疮很重要,定期用温和清洁剂和温水清洁受压部位,尤其注意皮肤褶皱处,清洁后轻轻擦干。大小便失禁患者要及时更换尿布或床单,避免刺激物接触皮肤。

4. 改善营养状况:均衡饮食能为身体提供能量和养分,增加蛋白质摄入,多吃瘦肉、鱼类等食物;保证维生素和矿物质摄入,多吃新鲜蔬果,增强免疫力和皮肤愈合能力。

5. 促进血液循环:鼓励患者适度床上活动,如抬腿、脚踝旋转等,逐渐增加活动时间和强度。也可为患者局部按摩,从肢体远端向近端按摩,力度适中,促进血液循环。 

 压疮的治疗

1. 早期识别:压疮的治疗关键在于早期识别。一旦发现皮肤出现红肿、水泡或破损,就像发现了身体发出的警报信号,应立即采取措施。早期识别和处理可以防止压疮进一步恶化。要密切观察皮肤的变化,对于一些高危患者,如长期卧床、营养不良等患者,更要加强观察。可以使用皮肤评估工具,如Braden量表等,定期对患者的皮肤状况进行评估。

2. 减压:发现压疮后,要立即减轻受压部位的压力。可以更换床垫或坐垫,调整患者的体位,避免继续压迫受损部位。使用减压垫、气垫圈等辅助工具,将受损部位悬空,就像给受伤的小鸟搭建一个安全的窝,让它有足够的空间恢复。

3. 清洁伤口:使用生理盐水清洁伤口是一种安全有效的方法。生理盐水就像温和的清洁剂,能去除伤口表面的污垢和坏死组织,预防感染。在清洁伤口时,要严格遵守无菌操作原则,使用消毒后的棉球或纱布轻轻擦拭伤口。如果伤口有分泌物,要及时清理,观察分泌物的颜色、量和性质,为医生的诊断提供依据。

4. 使用敷料:根据压疮的不同阶段选择合适的敷料非常重要。水胶体敷料具有良好的保湿和促进伤口愈合的作用,它能在伤口表面形成一层保护膜,防止细菌侵入,同时吸收伤口分泌物。泡沫敷料则具有较强的吸水性和透气性,能保持伤口的干燥,适用于渗出较多的伤口。不同的敷料就像不同的武器,要根据敌人(压疮)的特点选择合适的武器。

5. 药物治疗:在医生的指导下,可能需要使用抗生素治疗感染。抗生素就像身体的小战士,能帮助身体抵抗细菌的入侵。使用抗生素时,要严格按照医嘱按时按量服用,不能自行增减药量。同时,还可能需要使用生长因子等促进伤口愈合的药物,它们能刺激细胞的生长和修复,加速伤口的愈合。

6. 手术治疗:对于严重的压疮,如深度溃疡、组织坏死等,可能需要手术清创或植皮。手术治疗就像一场精密的战役,需要专业的医生团队和先进的设备。手术前,医生会对患者的身体状况进行全面评估,制定详细的手术方案。手术后,要密切观察患者的伤口愈合情况和身体反应,给予精心的护理。

 压疮的护理

1. 心理支持:压疮治疗护理漫长艰难,患者易因身心痛苦产生负面情绪。此时,家属和护理人员要给予心理支持,多与患者交流,倾听心声、了解需求担忧,讲开心事,鼓励其积极面对、增强信心。

2. 家庭护理教育:教育家属正确护理压疮很重要,要让其了解预防和治疗知识,如变换体位、清洁伤口、使用敷料等,可通过讲座、发放资料等方式教育。家属护理时需按医护指导操作,遇问题及时咨询,就像学会驾车安全操作。

3. 定期随访:定期到医院随访,评估压疮愈合情况、调整治疗方案。医生会检查伤口大小、深度、颜色等,观察有无并发症,据此调整方案,如换敷料、调药物等。患者和家属要配合随访,按时复诊。 

老年压疮的防治需要综合考虑多方面因素,通过预防、治疗和护理相结合的方式,就像给老年人的健康编织一张紧密的防护网,可以有效减少压疮的发生,提高老年人的生活质量。对于家属和护理人员来说,了解和掌握这些知识,是守护长辈健康的重要一环,让长辈能够安享幸福的晚年生活。 

(赵良博 济源市第三人民医院 老年医学中心/内二科)


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