一、引言
重症医学科（ICU）是医院中救治危重患者的重要部门，这里的患者病情危重，生命垂危。对于患者家属来说，面对亲人的生死挣扎，他们承受着巨大的心理压力。在这种特殊情况下，家属的心理支持显得尤为重要。本文将邀请重症医学科主管护师为大家讲解如何给予重症患者家属心理支持，以帮助他们度过这段艰难时光。
二、重症患者家属的心理反应
重症患者家属在面临亲人病情危重的情况下，往往会经历一系列复杂的心理变化。以下是他们可能出现的心理反应：
1. 恐惧与焦虑
家属可能会对患者的病情发展感到极度恐惧，担心患者随时可能面临生命危险。这种不确定性会导致他们产生强烈的焦虑感，表现为心慌、失眠、坐立不安等症状。他们可能会不断地询问医护人员患者的状况，试图获取更多的信息来减轻自己的恐惧。
2. 抑郁与悲伤
家属在看到患者遭受病痛折磨时，可能会感到无助和绝望，从而产生抑郁情绪。他们可能会表现出兴趣减退、情绪低落、食欲不振等症状。此外，面对可能的失去，家属可能会提前进入悲伤过程，经历否认、愤怒、讨价还价、抑郁和接受等阶段。
3. 疲惫与无助
重症患者的治疗周期往往较长，家属需要长时间地在医院陪伴和照顾患者，这会导致他们身心疲惫。同时，由于对医疗知识的缺乏，家属可能会感到自己在救治过程中无力参与，这种无助感会进一步加剧他们的心理压力。
4. 矛盾与内疚
家属在面临治疗决策时，可能会陷入矛盾，如是否继续治疗、选择哪种治疗方案等。这些决策往往充满压力，家属可能会担心自己的选择会给患者带来不良后果，从而产生内疚感。即使做出了选择，他们也可能在事后反思和自责。
5. 期待与失望
家属可能会对治疗抱有很高的期待，希望患者能够尽快好转。然而，当病情反复或治疗效果不理想时，家属可能会感到失望，甚至对医疗团队产生不信任。
6. 社交隔离
长期的医院陪护和生活重心的转移可能导致家属忽视了自己的社交需求，他们可能会减少与外界的交流，感到孤独和隔离。
了解这些心理反应对于医护人员来说至关重要，因为它有助于我们更好地识别家属的心理需求，提供针对性的心理支持和干预。通过及时有效的沟通和支持，我们可以帮助家属更好地应对这些情绪，从而为患者提供一个更加稳定和积极的家庭支持环境。
三、重症医学科主管护师教你如何给予关爱
1. 倾听与沟通
（1）倾听：主动倾听家属的心声，让他们感受到关爱。倾听时，要保持耐心、专注，不要打断家属的诉说。
（2）沟通：与家属保持有效沟通，及时告知患者病情、治疗方案和预后，帮助家属树立信心。
2. 情感支持
（1）同理心：站在家属的角度，理解他们的感受，表达关爱和同情。
（2）鼓励：鼓励家属表达自己的情感，让他们知道自己的感受是正常的，减轻心理负担。
3. 信息支持
（1）科普教育：向家属普及疾病相关知识，提高他们对病情的认识，减轻恐慌情绪。
（2）治疗进展：及时告知家属治疗进展，让他们看到希望。
4. 生活关怀
（1）生活照料：协助家属解决生活中的困难，如饮食、住宿等，让他们能够更好地照顾患者。
（2）休息调整：鼓励家属合理安排休息时间，保持良好的身心状态。
5. 心理疏导
（1）心理辅导：针对家属的心理问题，提供专业的心理辅导，帮助他们度过心理困境。
（2）情绪释放：引导家属通过适当的方式释放情绪，如哭泣、倾诉等。
6. 社会支持
（1）家庭支持：鼓励家属之间相互支持，共同面对困境。
（2）亲友关爱：动员亲友给予家属关爱，减轻他们的心理压力。
四、总结
重症患者家属的心理支持是ICU护理工作的重要组成部分。作为重症医学科主管护师，我们要关注家属的心理需求，运用专业知识给予他们关爱和支持。通过倾听、沟通、情感支持、信息支持、生活关怀和心理疏导等多方面的努力，帮助家属度过这段艰难时光，为患者创造一个良好的家庭支持环境。让我们携手共进，为重症患者及其家属带来关爱与温暖。
(徐文静 鲁山县中医院 重症医学科)
