一、引言
重症医学科（ICU）是医院中救治危重患者的重要部门，其护理工作具有高度的专业性和挑战性。随着医疗科技的不断发展，一系列新的护理技术和方法应运而生，为重症患者的救治提供了有力支持。本文将带你了解这些前沿的护理方法与实践，以期提高重症患者的护理质量。
二、连续性血液净化技术
连续性血液净化技术（CRRT）是一种模拟肾脏功能，对血液进行连续性净化的治疗方法。与传统间歇性血液透析相比，CRRT具有血流动力学稳定、溶质清除率高、液体管理灵活等优点。在ICU中，CRRT广泛应用于急性肾损伤、严重感染、多器官功能障碍综合征等疾病的治疗。
1. 护理要点：
（1）密切监测患者生命体征，确保治疗过程中的血流动力学稳定。
（2）严格无菌操作，预防感染。
（3）合理设置治疗参数，确保治疗效果。
（4）监测患者电解质、酸碱平衡等指标，及时调整治疗方案。
三、体外膜肺氧合（ECMO）技术
体外膜肺氧合（ECMO）是一种将静脉血引出体外，经过氧合器氧合后输回体内的生命支持技术。ECMO可以替代患者的心肺功能，为心肺疾病患者提供暂时的支持。在重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等疾病的治疗中，ECMO显示出良好的临床疗效。
1. 护理要点：
（1）严密观察患者生命体征，及时发现并处理并发症。
（2）保持管道通畅，预防管道滑脱、扭曲、打折等。
（3）监测患者凝血功能，合理使用抗凝药物。
（4）做好患者皮肤护理，预防压疮。
四、重症超声技术
重症超声技术是近年来在ICU中广泛应用的一种无创、实时、动态的监测手段。通过超声检查，医护人员可以实时了解患者的心脏、肺部、腹部等器官的病变情况，为临床决策提供有力依据。
1. 护理要点：
（1）熟练掌握超声设备的使用方法，提高图像质量。
（2）结合患者病情，选择合适的检查部位和切面。
（3）密切观察超声图像变化，为临床治疗提供实时数据。
五、呼吸治疗技术
呼吸治疗技术包括无创正压通气、有创机械通气、纤维支气管镜检查等。这些技术在ICU中发挥着重要作用，有助于改善患者呼吸功能，纠正低氧血症。
1. 护理要点：
（1）根据患者病情，选择合适的呼吸治疗方式。
（2）密切观察患者呼吸状况，调整呼吸机参数。
（3）做好患者气道管理，预防肺部感染。
（4）定期评估患者呼吸功能，制定脱机计划。
六、营养支持技术
营养支持是重症患者救治的重要组成部分。合理的营养支持有助于改善患者营养状况，提高免疫力，降低并发症发生率。
1. 护理要点：
（1）评估患者营养状况，制定个性化的营养支持方案。
（2）选择合适的营养支持途径，如肠内营养、肠外营养。
（3）监测患者营养状况，调整营养支持方案。
（4）做好患者口腔护理，预防感染。
七、智能监护技术
随着物联网、大数据、人工智能等技术的发展，智能监护技术在ICU中的应用越来越广泛。这些技术能够实现对患者病情的实时、连续、精准监测，提高护理效率。
（1）智能穿戴设备：介绍智能手环、智能手表等穿戴设备在ICU中的应用，如监测患者心率、血压、血氧饱和度等。
（2）远程监护系统：阐述远程监护系统如何实现患者数据的实时传输，便于医护人员远程掌握患者病情。
（3）护理要点：
- 确保智能监护设备正常运行，及时处理设备故障。
- 分析监测数据，为临床治疗提供参考。
- 关注患者隐私保护，遵守相关法律法规。
八、床旁快速检测技术
床旁快速检测技术（POCT）是指在患者床旁进行的快速检测方法，具有操作简便、结果快速、准确性高等特点。在ICU中，POCT有助于医护人员及时了解患者病情，调整治疗方案。
（1）血气分析：介绍床旁血气分析仪的使用方法，以及如何根据血气结果调整呼吸机参数。
（2）心肌损伤标志物检测：阐述心肌肌钙蛋白、肌酸激酶等心肌损伤标志物的床旁检测方法及其临床意义。
（3）护理要点：
- 熟练掌握POCT设备操作，确保检测结果的准确性。
- 加强质量控制，减少检测误差。
- 及时将检测结果反馈给医生，协助调整治疗方案。
九、总结
重症医学科护理新技术的发展为重症患者救治提供了有力保障。作为医护人员，我们要不断学习、掌握这些前沿护理方法与实践，为患者提供高质量的服务。同时，我们还应关注患者心理需求，做好人文关怀，助力患者早日康复。让我们携手共进，为重症患者生命安全保驾护航。
(徐文静 鲁山县中医院 重症医学科)
