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外伤急救中的 CT 关键作用

2024-11-15 16:12 河南广播电视台安全健康直通车

在生活中,意外受伤总是难以避免,而及时准确的诊断对于外伤患者的救治至关重要。CT 检查就像是外伤急救中的一双“慧眼”,能够帮助医生快速、精准地了解患者的受伤情况,从而制定出最佳的治疗方案,为挽救生命和恢复健康发挥关键作用。

一、快速判断伤情

当患者因外伤被送至医院急诊室后,医生首先要做的就是尽快判断伤势的严重程度。CT 扫描能够在短时间内提供详细的身体内部图像,清晰地显示骨折、出血、脏器损伤等各种损伤情况。比如,对于头部外伤患者,CT 可以快速检测出是否有颅骨骨折、脑出血以及脑挫伤等。通过对头部进行断层扫描,医生能够精确地看到脑组织的形态、密度是否正常,有无血肿形成及其具体位置和大小。在身体其他部位的外伤中,如胸部外伤,CT 能够发现肋骨骨折、气胸、血胸以及肺部挫伤等情况;腹部外伤时,它可以检测出肝脏、脾脏、肾脏等脏器是否破裂出血,以及肠道是否有损伤等。这些详细而准确的信息让医生在第一时间对患者的病情有一个全面的了解,从而迅速判断出伤势的轻重缓急,确定下一步的治疗措施。

二、指导手术治疗

一旦确定患者需要手术治疗,CT 检查结果就成为了手术方案制定的重要依据。以骨折为例,如果 CT 显示骨折部位的具体形态、骨折线的走向以及骨折碎片的位置和数量,医生就能更好地规划手术切口的位置、选择合适的固定材料和手术方法。对于复杂的骨折,如骨盆骨折或关节内骨折,三维 CT 重建技术还可以将骨折部位以立体的形式呈现出来,让医生从不同角度观察骨折情况,就像拿着一个骨折部位的“模型”,更加直观地了解骨折的全貌,从而提高手术的精准性和成功率。在脏器损伤的手术中,CT 所提供的关于损伤部位、程度以及周围组织关系的信息,有助于医生提前预判手术中可能遇到的困难和风险,做好充分的准备,减少手术中的不确定性,最大程度地减少对患者身体的损伤,提高手术的治疗效果。

三、监测病情变化

对于一些外伤后病情不稳定的患者,CT 检查还可以用于监测病情的变化。例如,头部外伤患者在经过初步治疗后,可能需要再次进行 CT 扫描,以查看脑出血是否有增加、脑肿胀的程度是否加重等情况。通过对比前后的 CT 图像,医生能够及时发现病情的细微变化,调整治疗方案,如是否需要增加脱水药物的剂量、是否需要进行手术干预等。同样,在胸部或腹部外伤患者中,如果出现新的症状或体征,如呼吸困难加重、腹痛加剧等,CT 检查可以帮助医生确定是否有新的损伤发生或原有损伤进一步恶化,以便及时采取相应的治疗措施,避免病情的进一步恶化,保障患者的生命安全。

四、减少误诊和漏诊

外伤的情况往往复杂多样,一些损伤可能隐藏在身体内部,不容易被发现。CT 检查凭借其高分辨率和全面的扫描范围,能够大大减少误诊和漏诊的发生。与传统的 X 光检查相比,CT 能够发现更细微的骨折和内部脏器的损伤,而且可以同时对多个部位进行检查,避免了因只关注明显的外伤部位而忽略其他潜在损伤的情况。例如,在车祸伤中,患者可能同时存在头部、胸部、腹部和四肢的多处损伤,CT 扫描可以一次性对这些部位进行详细检查,将所有的损伤情况一网打尽,确保医生不会遗漏任何重要的诊断信息,从而为患者提供全面、准确的治疗,避免因误诊或漏诊而导致的严重后果,提高患者的康复几率和生活质量。

五、注意事项和患者配合

虽然 CT 在外伤急救中具有重要作用,但在进行 CT 检查前,患者或家属也需要了解一些注意事项。首先,如果患者身上佩戴有金属物品,如项链、耳环、手表、皮带扣等,一定要提前取下,因为金属会干扰 CT 图像的质量,产生伪影,影响医生的诊断。对于意识不清或无法配合的患者,医护人员会采取相应的措施确保检查的顺利进行,家属要尽量配合医护人员的安排。在检查过程中,患者需要保持安静,听从医生的指示,按照要求调整呼吸和体位,这样才能获得清晰、准确的 CT 图像,为医生的诊断提供有力的支持。

CT 检查在外伤急救中就像一位无声的“英雄”,默默地为医生提供着关键的诊断信息,在快速判断伤情、指导手术治疗、监测病情变化以及减少误诊漏诊等方面发挥着不可替代的作用。了解 CT 在外伤急救中的这些重要作用,不仅可以让我们更好地理解医生的治疗决策,也能让我们在面对外伤情况时更加冷静和安心,相信现代医学技术能够为患者的生命健康保驾护航。

(来爽 南阳医学高等专科学校附属中医院 影像科 主管技师)


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