神经根型颈椎病是颈椎病中的一种常见类型，主要由颈椎退变引起的神经根病变导致。其症状可能包括颈肩部疼痛、上肢麻木、握力减退等，严重时可能影响患者的日常生活和工作。为了全面防治神经根型颈椎病，从日常习惯到手术治疗，以下是一份详细的攻略。
一、日常习惯调整
改善坐姿与站姿
坐姿：保持挺胸、直背，避免长时间低头或过度后仰。选择有靠背的椅子，并在腰部放置一个支撑物以保持脊柱的自然曲线。
站姿：站立时，双脚分开与肩同宽，重心均匀分布在两脚之间。避免长时间站立不动，应适时活动身体。
避免长时间保持同一姿势
工作或学习时，定时休息，每隔一段时间站起来走动或做一些简单的颈部伸展运动。
使用电脑时，调整屏幕高度和角度，使其与眼睛保持平视，避免长时间低头。
选择合适的枕头与床垫
枕头：选择高度适中、材质柔软的枕头，以保持颈椎的自然生理曲度。避免使用过高或过低的枕头。
床垫：选择硬度适中的床垫，以保持脊柱的生理曲度。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒都会对局部血管和神经造成刺激与损伤，增加神经根型颈椎病的风险。因此，应积极戒烟限酒。
颈部保暖
注意颈部保暖，避免长时间暴露在寒冷环境中。寒冷刺激可能导致颈部肌肉紧张、血液循环不畅，从而加重颈椎病的症状。
二、颈部锻炼
颈部肌肉力量训练
进行颈部肌肉力量训练，如米字操、燕子飞等，可以增强颈部肌肉的力量和稳定性，减少对颈椎的压迫。
颈部伸展运动
定期进行颈部伸展运动，如前后左右倾斜头部、旋转头部等，有助于放松颈部肌肉，改善血液循环。
其他运动
适当进行游泳、打羽毛球等运动，可以增强全身肌肉的力量和协调性，对颈椎也有好处。
三、物理治疗与药物治疗
物理治疗
如颈椎牵引、红外线频谱照射等物理治疗，可以缓解颈部压力，减轻神经根受压的情况。
颈椎牵引是利用外加重量使头颅后移，达到拉伸颈椎的目的。可在医生指导下使用充气式颈围或弹力带进行自我牵引。
药物治疗
疼痛患者可在医生指导下使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、美洛昔康等，以缓解疼痛和炎症。
肌肉痉挛者可使用肌肉松弛药，如乙哌立松、氯唑沙宗等。
还可使用维生素B、甲钴胺等营养神经药物治疗。
四、手术治疗
当神经根型颈椎病的症状严重，且保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗。手术治疗的主要目的是解除神经根的压迫，恢复颈椎的正常生理功能。
手术适应症
病情严重，且压迫神经根或脊髓。
保守治疗无效，症状持续加重。
严重影响日常生活和工作。
手术方式
颈椎前路椎间隙减压+融合术：通过前路手术切口，去除压迫神经根的颈椎间盘或骨赘，然后进行椎体融合。
颈椎椎板切除减压术：通过后路手术切口，切除部分或全部椎板，以达到减压的目的。
经皮微创颈椎间盘射频消融术：利用射频能量消融颈椎间盘，达到减压的效果。
五、术后康复与护理
术后休息
术后应卧床休息，尽量平卧硬板床制动，并使用低硬枕。
避免颈部过度活动，以免影响伤口愈合。
康复锻炼
在医生指导下进行颈部和腰背部的功能锻炼，以促进病情恢复。
锻炼时应循序渐进，避免过度劳累。
定期复查
术后应定期到医院复查，了解颈椎的恢复情况。
如出现不适症状，应及时就医。
综上所述，神经根型颈椎病的防治需要从日常习惯、颈部锻炼、物理治疗与药物治疗以及手术治疗等多个方面入手。通过全面防治策略的实施，可以有效降低神经根型颈椎病的发生率和复发率，提高患者的生活质量。
(张磊 南阳市第二人民医院 骨科五病区 主治医师)
