在日常生活中，我们时常会遇到颈部疼痛、僵硬或是手臂麻木的情况，这些症状往往与颈椎病息息相关。颈椎病，作为一种常见的慢性退行性疾病，不仅影响着我们的生活质量，严重时还可能引发一系列并发症。本文将从颈椎病的成因、类型、症状、诊断、治疗及预防等方面进行全面剖析，旨在帮助大家更好地认识并有效防治颈椎病。

一、颈椎病的成因：多因素交织的结果

颈椎病的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

年龄因素：随着年龄的增长，颈椎间盘逐渐退化，失去水分和弹性，导致椎间隙变窄，颈椎稳定性下降。

职业习惯：长时间低头工作、使用电脑、手机等，使颈椎长时间处于前屈状态，加速颈椎退变。

不良姿势：不正确的坐姿、睡姿，以及枕头高度不合适，都会对颈椎造成压力，引发颈椎病。

外伤因素：颈椎受到外力冲击，如车祸、跌倒等，可能导致颈椎骨折或脱位，进而引发颈椎病。

遗传因素：家族中有颈椎病病史的人，患病风险相对较高。

二、颈椎病的类型：多样化的表现

颈椎病根据临床表现和病理变化，主要分为以下几类：

神经根型颈椎病：由于颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，导致颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。

脊髓型颈椎病：颈椎病变压迫脊髓，引起四肢无力、行走不稳、踩棉花感等严重症状。

椎动脉型颈椎病：颈椎病变影响椎动脉供血，导致头晕、眩晕、视力模糊等症状。

交感神经型颈椎病：颈椎病变刺激交感神经，引起头痛、心悸、出汗异常等症状。

混合型颈椎病：同时存在两种或两种以上类型的颈椎病症状。

三、颈椎病的症状：从轻微到严重

颈椎病的症状多样，从轻微的颈部不适到严重的神经功能障碍，主要包括：

颈部疼痛：最常见的症状，表现为颈部僵硬、疼痛，活动受限。

上肢麻木、无力：神经根受压时，可出现上肢放射性疼痛、麻木、无力，甚至肌肉萎缩。

头晕、眩晕：椎动脉受压时，可出现脑部供血不足的症状，如头晕、眩晕、视力模糊等。

行走不稳：脊髓受压时，可出现下肢无力、行走不稳、踩棉花感等症状。

其他症状：如头痛、心悸、出汗异常等，可能与交感神经受刺激有关。

四、颈椎病的诊断：综合评估，精准定位

颈椎病的诊断需要结合患者的症状、体征、影像学检查和实验室检查等多方面信息。常用的检查方法包括X线、CT、MRI等，这些检查有助于明确颈椎病变的部位、程度和类型，为制定治疗方案提供依据。

五、颈椎病的治疗：个体化方案，综合治疗

颈椎病的治疗应遵循个体化原则，根据患者的具体情况制定综合治疗方案。治疗方法包括：

保守治疗：如药物治疗、物理治疗、针灸、推拿等，适用于轻度至中度颈椎病患者。

手术治疗：对于保守治疗无效或病情严重的患者，如脊髓型颈椎病，应考虑手术治疗。

生活方式调整：改善坐姿、睡姿，选择合适的枕头，避免长时间低头工作，加强颈部肌肉锻炼等。

六、颈椎病的预防：从日常做起，守护颈椎健康

预防颈椎病的关键在于改善生活习惯，加强颈椎保护。建议：

保持正确姿势：无论是工作、学习还是休息，都应保持正确的坐姿和睡姿，避免颈椎长时间处于同一姿势。

选择合适的枕头：枕头的高度和材质应适中，以保持颈椎的自然曲度。

加强颈部锻炼：定期进行颈部肌肉锻炼，如颈椎操、瑜伽等，增强颈椎稳定性。

避免长时间低头：减少使用电脑、手机等电子设备的时间，避免长时间低头工作。

定期体检：定期进行颈椎检查，及时发现并处理颈椎病变。

总之，颈椎病是一种严重影响生活质量的慢性疾病，但通过科学的预防和治疗措施，我们可以有效降低其发病率和致残率。让我们从日常做起，关爱颈椎健康，享受高质量的生活。

(孙志璞 新乡医学院第三附属医院 脊柱外科) []