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郭文江:从颈椎痛到轻松: 探索中西合璧的颈椎康复之道

2023-10-10 18:29 河南广播电视台安全健康直通车

在当今快节奏的生活中,颈椎问题如影随形,困扰着无数人。长时间伏案工作、低头玩手机、不良的睡眠姿势等,都让颈椎承受着巨大的压力,导致疼痛、僵硬、活动受限等不适症状频繁出现。本文将深入探索中西合璧的颈椎康复之道,为深受颈椎问题困扰的朋友提供全面的康复指导。

一、颈椎问题的成因

颈椎,作为连接头部与躯干的重要部位,由七块椎骨及其周围的肌肉、韧带、椎间盘等组织构成。正常情况下,颈椎呈现自然的生理弯曲,能够灵活地支撑头部的各种运动,并保护脊髓和神经。然而,现代生活中的诸多不良习惯却逐渐打破了这种平衡。

长时间低头使颈椎处于过度前屈的状态,颈椎后方的肌肉长期处于拉伸紧张状态,而前方的肌肉则相对缩短,久而久之,肌肉力量失衡,颈椎的生理曲度发生改变,椎间盘受到不均匀的压力,容易出现退变、突出等问题。此外,缺乏运动导致颈部肌肉力量薄弱,无法有效稳定颈椎;颈部受凉使肌肉收缩,血液循环不畅;年龄增长导致颈椎的自然退变等因素,也都在颈椎问题的形成过程中起到了推波助澜的作用。

二、颈椎问题的症状表现

颈椎问题的症状多种多样,常见的有颈部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、刺痛或胀痛,可单侧或双侧发作,有时还会放射至肩部、背部、上肢甚至头部。颈部僵硬是另一个典型症状,患者常感觉颈部活动不灵活,转动头部时仿佛有阻力,严重时甚至会出现 “落枕” 样的剧痛,头部无法正常转动。

上肢麻木、无力也是较为常见的症状,这是由于颈椎病变压迫神经根所致,患者可能会感到手指、手掌或手臂有麻木、刺痛感,持物不稳,精细动作完成困难。部分患者还可能出现头晕、头痛、视力模糊、耳鸣、恶心、呕吐等交感神经症状,这是因为颈椎病变刺激或压迫了交感神经,影响了其正常功能。严重的颈椎问题甚至可能导致行走不稳、下肢麻木、大小便失禁等脊髓受压症状,严重影响患者的生活质量和身体健康。

三、中医康复方法

1.针灸推拿

针灸是通过针刺特定穴位来调节人体经络气血的运行,达到疏通经络、调和气血、止痛等目的。对于颈椎问题,常选取风池、天柱、颈夹脊、大椎、肩井等穴位。推拿则是通过手法作用于颈部肌肉、骨骼和关节,如揉法、滚法、按法、拨法等,能够放松紧张的肌肉,缓解疼痛,改善颈椎的活动度。专业的推拿师还可以通过整复手法纠正颈椎的关节错位,但整复手法需要专业资质和经验,不可随意操作,以免造成损伤。

2.中药内服外用

中医认为,颈椎问题多与肝肾亏虚、气血不足、风寒湿邪痹阻经络等因素有关。根据不同的辨证分型,可采用相应的中药方剂进行内服调理。例如,肝肾亏虚型可选用六味地黄丸、金匮肾气丸等加减;风寒湿痹型可选用羌活胜湿汤、独活寄生汤等加减。此外,中药外用也是常用的方法,如将活血化瘀、祛风除湿的中药制成膏药、药敷、药枕等,直接作用于颈部,可起到温通经络、消肿止痛的作用。

3.拔罐与艾灸

拔罐能够使罐内形成负压,吸附在皮肤表面,促进局部血液循环,祛风散寒,除湿通络。常用的拔罐方法有留罐法、闪罐法、走罐法等。艾灸则是借助艾草燃烧产生的温热刺激穴位,起到温通经络、散寒除湿、回阳救逆等作用。对于颈椎虚寒性疼痛,艾灸大椎、命门、关元等穴位,可有效缓解症状,增强机体的抵抗力。

四、西医康复方法

(一)物理治疗

1.热敷:通过热传递,使颈部肌肉放松,血管扩张,促进血液循环,减轻疼痛和炎症。可以使用热水袋、热毛巾或热敷贴等进行热敷,每次 15 - 20 分钟,每天数次。

2.牵引:借助器械对颈椎进行牵引,拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根或脊髓的压迫,缓解疼痛,改善颈椎的生理曲度。牵引的重量和时间应根据患者的具体情况由专业医生确定。

3.电疗:如中频电疗、低频电疗等,通过电流刺激颈部肌肉和神经,促进肌肉收缩,改善局部血液循环,减轻疼痛和肌肉痉挛。

4.运动疗法:在疼痛缓解后,进行针对性的颈部运动训练,如颈部伸展、侧屈、旋转等动作,能够增强颈部肌肉力量,提高颈椎的稳定性和活动度。同时,还可以进行全身性的运动锻炼,如游泳、瑜伽、普拉提等,有助于改善身体的整体姿势和平衡能力。

(二)药物治疗

1.非甾体抗炎药:如布洛芬、阿司匹林、塞来昔布等,能够抑制体内炎症介质的产生,减轻疼痛和炎症反应。但长期服用可能会有胃肠道不适等副作用,应在医生的指导下使用。

2.肌肉松弛剂:对于颈部肌肉紧张痉挛严重的患者,可使用氯唑沙宗、乙哌立松等肌肉松弛剂,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。

3.神经营养药物:如维生素 B12、甲钴胺等,有助于修复受损的神经,改善上肢麻木、无力等症状。

4.外用药物:如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、辣椒碱软膏等,可直接涂抹于颈部疼痛部位,通过皮肤渗透发挥止痛作用,副作用相对较小。

(三)手术治疗

对于少数病情严重、保守治疗无效的颈椎患者,如颈椎间盘突出严重压迫脊髓或神经根,导致肢体功能严重障碍、大小便失禁等,可能需要考虑手术治疗。手术方式包括颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等,手术的目的是解除神经和脊髓的压迫,重建颈椎的稳定性。但手术风险较高,术后恢复时间较长,需要严格掌握手术适应证,并由专业的脊柱外科医生进行操作。

五、中西合璧康复方案

在颈椎康复过程中,将中医和西医的方法有机结合,可以发挥更好的效果。例如,在急性疼痛发作期,可先采用西医的药物治疗缓解疼痛和炎症,同时配合中医的针灸、推拿等方法放松肌肉,改善局部血液循环。在疼痛缓解后,结合西医的运动疗法和中医的康复功法,如八段锦、太极拳等,进行全面的康复训练,增强颈部肌肉力量,调整身体姿势,预防颈椎问题的复发。

此外,在日常生活中,还应注意保持良好的姿势,避免长时间低头,选择合适的枕头和床垫,注意颈部保暖等,从根本上预防颈椎问题的发生。

颈椎问题虽然常见,但通过中西合璧的康复之道,结合科学的治疗方法和正确的生活方式,大多数患者能够有效缓解疼痛,恢复颈椎的正常功能,重新享受轻松自在的生活。希望每一位颈椎痛患者都能重视颈椎健康,积极采取有效的康复措施,让颈椎从疼痛走向轻松。

(郭文江 鹤壁市中医院 针灸推拿(正骨)科 主治医师)


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