食物中毒是一种紧急情况，及时的急救措施对于减轻症状、防止病情恶化至关重要。急诊护士在面对食物中毒患者时，会采取一系列紧急处理措施，以确保患者的生命安全。以下是对这些紧急处理措施的详细科普。

一、初步评估与紧急处理

1，停用并送检可疑食物

急诊护士会首先要求患者立即停用可能导致中毒的食物，并将其打包送检，以便明确中毒因素。这一步骤对于后续的治疗和预防措施至关重要。

2.生命体征监测

护士会密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，以评估患者的整体状况，并根据评估结果采取相应的急救措施。

3.保持呼吸道通畅

对于昏迷或意识不清的患者，护士会确保患者的呼吸道通畅，防止因呕吐物或分泌物堵塞呼吸道而导致窒息。必要时，会采取吸痰、侧卧位等措施。

二、催吐与洗胃

1.催吐

如果患者进食中毒食物的时间较短（通常在1-2小时内），且意识清楚，护士会尝试通过催吐的方式将毒物排出体外。这可以通过用手指、筷子等刺激咽喉壁诱发呕吐，或者让患者喝大量清水后催吐。需要注意的是，催吐不适用于昏迷、意识不清或吞下有腐蚀性物质的患者。

2.洗胃

对于中毒较重或催吐无效的患者，护士会进行洗胃。洗胃时，会使用温开水、淡盐水、生理盐水等作为洗胃液，通过胃管将洗胃液注入胃内，并反复冲洗，以彻底清除胃内的毒物。洗胃过程中，护士会密切关注患者的生命体征和洗胃效果。

三、导泻与灌肠

1.导泻

如果患者进食中毒食物的时间较长（超过2-3小时），但精神状态良好，护士会考虑给予导泻治疗。导泻可以通过服用泻药（如大黄、番泻叶等）或灌肠来实现，以促进中毒食物尽快排出体外。

2.灌肠

灌肠是将一定量的液体（如温开水、甘露醇等）通过肛门注入肠道内，以刺激肠道蠕动并促进排便。灌肠不仅可以用于导泻，还可以用于降温、清洁肠道等。

四、药物治疗与解毒

1.药物治疗

根据患者的中毒情况和症状，护士会给予相应的药物治疗。例如，对于腹泻严重的患者，会给予止泻药；对于呕吐严重的患者，会给予止吐药。同时，还会根据患者的电解质情况，给予补液治疗以纠正水电解质紊乱。

2.解毒治疗

对于某些特定的食物中毒，如酒精中毒、有机磷中毒等，护士会给予特效解毒药进行治疗。例如，酒精中毒可以使用纳洛酮进行解毒；有机磷中毒可以使用胆碱酯酶复能剂、碘解磷定等进行治疗。

五、血液净化与对症治疗

1.血液净化

如果患者中毒症状严重，且经上述治疗无效，护士会考虑进行血液净化治疗。血液净化包括血液透析、血液灌流等方式，可以迅速清除血液中的毒物，减轻中毒症状。

2.对症治疗

在治疗过程中，护士会根据患者的症状进行对症治疗。例如，对于腹痛严重的患者，会给予止痛药；对于呼吸困难的患者，会给予吸氧或机械通气治疗。

六、观察与护理

1.密切观察

在治疗过程中，护士会密切观察患者的生命体征和病情变化，及时调整治疗方案。同时，还会关注患者的心理状态，给予必要的心理支持和安慰。

2.护理要点

护士会保持患者的床单位整洁、干燥，定期更换衣物和床单。对于呕吐或腹泻的患者，会及时清理呕吐物或粪便，保持会阴部清洁干燥。同时，还会给予患者适当的饮食指导，如禁食、流质饮食等。

七、预防与教育

1.预防措施

为了预防食物中毒的发生，护士会向患者及其家属普及食物中毒的预防措施，如注意食物的保存和烹饪方式、避免食用过期或变质的食物等。

2.健康教育

护士还会对患者进行健康教育，提高患者的自我保健意识和能力。这包括了解食物中毒的症状、急救措施以及就医途径等。

八、结论

急诊护士在面对食物中毒患者时，会采取一系列紧急处理措施，包括初步评估与紧急处理、催吐与洗胃、导泻与灌肠、药物治疗与解毒、血液净化与对症治疗以及观察与护理等。这些措施旨在迅速清除体内的毒物、减轻中毒症状、保护患者的生命安全，并为后续的治疗和康复奠定基础。同时，护士还会向患者及其家属普及预防措施和健康教育知识，以提高患者的自我保健意识和能力。

(郭君香 郑州中医骨伤病医院 急诊科 主管护师) []