脑梗,医学上称为缺血性脑卒中,是由于脑部血管突然阻塞,导致血液供应中断,进而引起脑组织损伤。脑梗是一种严重的急性疾病,其急救护理的及时性和准确性对患者的预后至关重要。本文将详细介绍脑梗急救护理的快速识别与初期处理方法,旨在帮助公众在关键时刻挽救生命。
一、快速识别脑梗症状
脑梗的症状通常会在短时间内突然出现,且可能迅速恶化。快速识别这些症状是急救护理的第一步。以下是常见的脑梗症状:
面部歪斜(Face):观察患者微笑或露齿笑时,面部是否对称,有无一侧面部肌肉无法正常运动,导致面部歪斜;手臂无力(Arm):让患者双臂同时举起并保持一段时间,观察是否有一臂无法举起或迅速下垂;言语不清(Speech):患者的语言可能突然变得含糊不清,或者说话时找不到合适的词语,甚至完全无法说话;时间紧迫(Time):如果出现上述任何症状,应立即记下时间,并尽快拨打急救电话,因为脑梗是紧急医疗事件。除了上述“FAST”原则外,还有一些其他症状也可能表明脑梗的发生,如突发的严重头痛、视力模糊或双眼视力丧失、平衡或协调能力丧失、行走困难、晕厥或意识丧失等。
二、初期处理指南
一旦识别到脑梗症状,应立即采取以下初期处理措施:
①立即拨打急救电话:发现脑梗症状后,应第一时间拨打120或当地的急救电话,报告症状并请求帮助。在等待急救人员到来的过程中,保持冷静,不要慌张。②记录发病时间:准确记录患者出现症状的开始时间非常关键,因为某些治疗方法在发病后的几个小时内效果最佳。③保持患者平静:尽量让患者保持平静,避免紧张或恐慌,因为紧张可能加剧症状。④保持呼吸道通畅:确保患者呼吸顺畅,解开领带、腰带或任何可能限制呼吸的衣物。如果患者意识不清,应将头部偏向一侧,以防止呕吐物误吸导致窒息。⑤松开紧身衣物:确保患者呼吸顺畅,解开紧身衣物,避免限制呼吸。⑥观察患者状况:不要让患者喝水或吃东西,密切观察患者的意识和呼吸情况。如果患者失去意识并且停止呼吸,立即开始心肺复苏(CPR)。⑦保持患者温暖:用毯子或衣服保持患者温暖,避免体温过低。⑧不要自行给患者服药:除非医疗人员指示,否则不要自行给患者服用任何药物,包括阿司匹林。⑨等待救护车到来:在救护车到来之前,不要随意移动患者,除非有安全方面的考虑。
三、急救护理中的注意事项
在脑梗急救护理过程中,还需要注意以下几点:
避免剧烈运动:在等待急救人员到来的过程中,避免让患者进行剧烈运动,以免加重病情;积极配合急救人员:急救人员到达后,应提供患者的详细病史和症状信息,以便医生做出准确判断;选择有救治能力的医院:尽量选择距离较近且具备脑梗救治能力的医院,以便在黄金时间内进行溶栓治疗或介入治疗。
四、预防与长期管理
除了急救护理外,脑梗的预防与长期管理也同样重要。以下是一些建议:
①控制危险因素:如高血压、糖尿病、高血脂等,通过药物治疗和生活方式调整来控制这些危险因素。②健康生活方式:保持均衡饮食,适量运动,戒烟限酒,保持充足的睡眠和良好的作息习惯。③定期健康检查:定期进行健康检查,特别是心血管疾病的筛查,以便及时发现并处理潜在问题。④长期随访与管理:对于已经发生过脑梗的患者,需要定期进行随访检查,调整治疗方案,预防脑梗的再次发生。
五、总结
脑梗是一种严重的急性疾病,其急救护理的及时性和准确性对患者的预后至关重要。通过快速识别脑梗症状、采取正确的初期处理措施、注意急救护理中的注意事项以及加强预防与长期管理,我们可以有效应对脑梗的挑战,挽救更多患者的生命。同时,我们也应提高公众对脑梗的认识和重视程度,加强健康教育宣传,共同为预防和治疗脑梗贡献力量。
(王锐营 河南省直第三人民医院 急诊科 主管护师)