子宫内膜息肉是一种常见的妇科疾病，其超声表现具有多种特征，这些特征对于诊断子宫内膜息肉具有重要意义。以下将详细阐述子宫内膜息肉的超声表现。

一、子宫内膜息肉的超声特征概述

子宫内膜息肉是由内膜腺体、间质和血管组成的赘生物，单发、较小的子宫内膜息肉常无症状，往往在体检时B超检查发现。通过超声检查，可以清晰地显示子宫内膜息肉的大小、形态、位置以及回声特点，为诊断提供重要依据。

二、子宫内膜息肉有哪些临床表现

1.月经失调

月经周期不规律、经期延长、经量增多。

2.分泌物异常

分泌物增多或出现血性分泌物。

3.异常阴道出血

非经期阴道不规则出血或绝经后出血。

三、子宫内膜息肉会带来哪些并发症

1.不孕

息肉可导致宫颈狭窄或宫颈变形，从而影响精子进入宫腔。

2.流产

息肉易阻碍受精卵着床，患者容易出现流产。

3.贫血

长期不规则阴道出血会导致贫血的发生。

四、子宫内膜息肉的具体超声表现

1.回声特点

高回声或等回声团：子宫内膜息肉在超声下通常表现为宫腔内的高回声团或等回声团。高回声团提示息肉内组织密度相对较高，与周围子宫内膜组织有较明显的差异；等回声团则与子宫内膜回声相近，但仍可分辨出其与正常内膜的界限。

回声不均匀：息肉内部回声可能不均匀，表现为杂乱回声或低回声区，这可能与息肉内部的血管分布、组织结构差异以及是否伴有囊性变有关。

2.形态特点

圆形、椭圆形或不规则形状：子宫内膜息肉的形态多种多样，可能呈现为圆形、椭圆形或不规则形状，这取决于息肉的生长方式和形态特点。

边界清晰：子宫内膜息肉通常具有清晰的边界，与周围子宫内膜分界明确，这一特点有助于在超声图像中准确识别息肉。

3.位置特点

宫腔内的任何部位：子宫内膜息肉可位于宫腔的任何部位，如子宫底部、侧壁或宫腔中部等。这一特点使得超声检查时需要全面扫描宫腔，以避免遗漏。

4.血流特点

可见血流信号：在彩色多普勒超声（CDFI）检查中，可以观察到子宫内膜息肉内部及周边可见血流信号，这反映了息肉的血管供应情况。血流信号的丰富程度可能与息肉的活性、大小以及是否存在恶变倾向有关。

5.其他超声特征

子宫内膜增厚：部分子宫内膜息肉患者可能伴有子宫内膜增厚，这使得超声图像中子宫内膜的厚度超过正常范围。

宫腔积液：在超声图像中，有时可见到宫腔内有积液，这可能与息肉引起的宫腔炎症或出血有关。

五、超声诊断子宫内膜息肉的注意事项

检查时机：进行超声检查时，应选择适当的时机以提高诊断准确性。一般来说，在月经干净后一周内进行超声检查较为合适，此时子宫内膜较薄，干扰因素少，有利于观察息肉的细微结构。

仪器选择：超声仪器的分辨率和性能对诊断结果具有重要影响。因此，在进行超声检查时，应选择高分辨率、高性能的超声仪器，以确保图像的清晰度和准确性。

综合分析：超声诊断子宫内膜息肉时，应综合考虑患者的年龄、病史、症状以及超声图像中的多个特征。对于可疑的病变，还应结合其他检查方法（如宫腔镜检查、组织病理学检查等）进行综合分析，以提高诊断的准确性。

六、总结

子宫内膜息肉的超声表现多种多样，包括高回声或等回声团、形态多样、边界清晰、位于宫腔内的任何部位以及可见血流信号等特点。通过超声检查，可以清晰地显示这些特征，为诊断提供重要依据。在进行超声检查时，应注意选择合适的检查时机和仪器，并综合考虑多个因素进行综合分析，以提高诊断的准确性。同时，对于可疑的病变，还应结合其他检查方法进行综合判断，以确保诊断的可靠性。

以上信息仅供参考，如有身体不适，请前往正规医院接受检查并遵医嘱治疗。

(于芳 永煤集团总医院 超声科 副主任医师) []