在医学影像检查中，MRI（磁共振成像）和CT（计算机断层扫描）是两种常用的检查手段，它们各有优势，适用于不同的临床情况。在某些特定情况下，MRI可能会成为比CT更合适的选择，这主要取决于患者的病史、症状、体征以及检查的具体需求。以下是一些通常会选择MRI而不是CT的具体情况：

一、中枢神经系统和周围神经病变

中枢神经系统疾病：

如脑干、小脑、颅颈交界处病变，以及垂体微腺瘤等，MRI能够提供更清晰的图像，有助于医生更准确地判断病变的位置、范围和性质。

周围神经病变：

如颅神经、臂丛神经、腰骶丛神经病变等，MRI对软组织的分辨率较高，可以清晰地显示神经的解剖结构和病变情况。

二、血管性疾病

颅内动脉瘤：

MRI结合MRA（磁共振血管成像）可以清晰地显示动脉瘤的形态、位置和大小，有助于评估动脉瘤的破裂风险。

血管壁病变：

如动脉粥样硬化和血管炎，MRI血管壁成像可以显示血管壁的厚度、形态和病理改变，有助于鉴别诊断。

三、急性脑外伤

对于急性脑外伤患者，MRI可以评估脑组织的损伤程度、范围以及是否合并有其他并发症，如弥漫性轴索损伤等。此外，MRI还可以用于评估脑挫裂伤、脑内血肿等病变的演变情况。

四、新生儿疾病和胎儿检查

新生儿疾病和胎儿神经系统发育的检查中，MRI是首选的影像学检查方法。MRI具有较高的软组织分辨率，可以清晰地显示胎儿和新生儿的脑结构和发育情况，有助于评估是否存在先天性畸形、脑发育不良等问题。

五、代谢性脑病和中毒性脑病

如糖尿病脑病、肝性脑病、低血糖脑损伤、中毒性脑病等，MRI能够显示脑组织的代谢异常和病理改变，有助于疾病的诊断和治疗方案的制定。

六、脑肿瘤和肿瘤性病变

脑肿瘤：

对于怀疑脑肿瘤的患者，MRI可以提供更详细的肿瘤信息，包括肿瘤的位置、大小、形态、血供情况以及周围组织的侵犯情况等。

肿瘤性病变的鉴别诊断：

MRI能够区分肿瘤性病变和其他非肿瘤性病变，如囊肿、炎症等，有助于制定合适的治疗方案。

七、感染性和炎症性疾病

如化脓性、真菌、结核等脑膜炎、硬脊膜炎以及低颅压等感染性疾病，MRI能够显示病变的炎症程度、范围以及是否合并有其他并发症，如脑积水等。此外，MRI还可以用于评估治疗效果和随访病情变化。

八、软组织病变

MRI对肌肉、关节肌腱、韧带、关节软骨等软组织的分辨率较高，可以清晰地显示软组织的解剖结构和病变情况。因此，在怀疑软组织病变时，如肌肉炎症、韧带撕裂等，MRI是首选的检查方法。

九、特殊需求

无辐射：

MRI检查无辐射损伤，适用于孕妇、婴儿以及对辐射敏感的患者。

多参数成像：

MRI可以提供多种参数信息，如组织的T1值、T2值、DWI、SWI等，有助于疾病的鉴别诊断和治疗方案的制定。

多方位成像：

MRI可以进行任意方位的断面成像，有助于更全面地了解病变的解剖结构和毗邻关系。

综上所述，MRI在中枢神经系统和周围神经病变、血管性疾病、急性脑外伤、新生儿疾病和胎儿检查、代谢性脑病和中毒性脑病、脑肿瘤和肿瘤性病变、感染性和炎症性疾病以及软组织病变等方面具有独特的优势。然而，在选择检查方法时，还需要综合考虑患者的具体情况、检查需求以及医生的经验和建议。