在宝宝无忧无虑的成长旅程中,有时可能会遇到一些“蓝色警报”,其中之一便是肾积水。肾积水,这个听起来有些让人担忧的词汇,实际上是儿童泌尿系统常见的一种疾病。如果不及时发现和治疗,肾积水可能会对宝宝的肾脏功能造成不可逆的损害。因此,了解肾积水、识别其症状并采取正确的应对措施,是守护宝宝小小肾脏的勇士行动。
一、认识肾积水:宝宝肾脏的“蓝色警报”
肾积水,简单来说,就是肾脏内部的尿液无法正常排出,从而在肾盂及输尿管内积聚,导致肾脏实质受压,引起肾脏功能损害的疾病。肾积水可以发生在任何年龄段的儿童,但新生儿和婴幼儿更为常见。由于肾积水早期症状不明显,很容易被家长忽视,因此,提高警惕,及时发现并治疗肾积水,对于保护宝宝的肾脏健康至关重要。
二、蓝色警报响起:肾积水的症状与识别
肾积水的症状因年龄和病情轻重而异,但常见的症状包括:
1、腹部肿块:新生儿和婴幼儿可以摸到腰腹部肿块,肿块光滑,无压痛,一些宝宝可以随着饮水及排尿产生肿块大小的变化。
2、腰腹部间歇性疼痛:对于大龄的儿童,可以描述疼痛的位置,疼痛可以在大量饮水后出现,有的疼痛时会出现恶心、呕吐,常常被误认为是胃肠道疾病。
3、血尿:部分孩子可以出现血尿,轻微腹部外伤后或者合并尿路感染、结石可以引起。
4、尿路感染:如果宝宝反复出现尿路感染,可能是存在膀胱输尿管反流,这个疾病也可以引起肾积水。
5、其他症状:还有一些少见的比如高血压、肾绞痛、多饮多尿、肾破裂、肾衰竭等。
如果发现宝宝出现上述症状,尤其是腹部肿块和腰腹部疼痛,家长应立即带宝宝就医,以排除肾积水的可能性。
三、勇士行动:肾积水的诊断与治疗
1、肾积水的诊断通常需要通过一系列的检查来确认,包括:
(1)超声波检查:这是最常用的初步筛查方法,可以初步了解和整体评估整个泌尿系的情况。
(2)尿液分析:通过尿液检查可以了解是否存在感染或其他异常。
(3)磁共振水成像(MRU):可以比较清晰地了解泌尿系统的结构和形态,评估梗阻程度和梗阻部位。
(4)核医学扫描:帮助评估肾功能及尿路的梗阻情况。
静脉肾盂造影(IVP):这种影像学检查适用于部分病人,用于判断尿路的梗阻部位和程度以及功能损害的初步印象。
2、一旦确诊肾积水,治疗方法因病因和严重程度而异,主要包括:
()1药物治疗:对于腹痛急性发作或者泌尿系感染病例,可以通过药物来缓解腹痛症状和治疗感染。
(2)手术治疗:对于严重的梗阻,肾脏功能明显受影响的病例,需要通过手术解除梗阻,恢复正常的尿液流通。常见手术方法包括肾盂成形术、输尿管再植术等,采用的手术方式包括开放手术、腹腔镜手术以及机器人手术等。
需要注意的是,肾积水的治疗是一个长期的过程,家长需要配合医生进行定期检查和随访,确保治疗效果和宝宝的健康。
四、预防与监测:为宝宝的肾脏健康护航
预防肾积水的关键在于早期发现和及时治疗。以下是一些预防与监测的建议:
1、定期体检:带宝宝进行定期的健康检查,医生会在体检过程中发现一些异常情况。特别是在新生儿期和婴幼儿期的体检,医生会仔细检查宝宝的泌尿系统。
2、观察症状:家长要密切观察宝宝的症状,一旦发现异常,如腹部肿块、腰腹部疼痛等,应立即带宝宝就医。
3、遵医嘱治疗:如果宝宝被确诊为肾积水,家长应遵医嘱进行治疗,并按时带宝宝进行复查和随访。
4、健康生活方式:保持健康的生活方式,如合理饮食、适当运动等,有助于提高宝宝的免疫力,减少疾病的发生。
5、遗传咨询:如果家族中有肾积水病史,家长可以考虑进行遗传咨询,了解疾病的遗传规律,制定个性化的预防策略。
肾积水虽然是一种严重的疾病,但通过早期发现和及时治疗,大多数宝宝都能解除梗阻,预防肾脏功能进一步损害,恢复正常生活。家长是宝宝健康的第一道防线,要提高警惕,关注宝宝的身体状况,一旦发现异常,应立即带宝宝就医。同时,也要加强预防意识,通过定期体检、观察症状、遵医嘱治疗等措施,为宝宝的肾脏健康护航。
(李莹 郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院 泌尿外科 主管护师)