在医院的众多科室中，内镜室是一个充满挑战与奇迹的地方。这里，医务人员凭借专业的知识和精湛的技术，在狭小的空间内，以精密的器械，完成了无数次惊心动魄的异物取出手术。本文将带您走进内镜室，普及相关知识，帮助大家了解如何正确应对异物卡喉或吞入的情况。

一、内镜室的日常与挑战
内镜室是用于进行内窥镜检查和治疗的其中一个场所。这里配备了先进的内窥镜设备和辅助器械，如电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜等，能够深入人体消化道、呼吸道内部，进行观察及镜下各种治疗。然而，内镜诊疗操作并非总是常规检查，特别是在面对异物取出的诊疗操作时，医护人员常常需要面临挑战和考验。

内镜下异物取出操作是内镜室中常见的一项诊疗技术。这些异物可能是儿童误吞的硬币、电池，可能是成人不慎吞下的鱼刺、枣核，也可能时罪犯吞下的刀片、笔杆等。它们可能卡在食管、胃、肠道甚至更深的部位，导致患者出现疼痛、吞咽困难、出血甚至穿孔等。此时，内镜操作是解除患者痛苦的重要方法。

二、异物取出的技术与风险
1.技术优势
与传统的外科手术相比，内镜操作下取异物具有创伤小、恢复快等优点。它兼具诊断和治疗的双重价值，能够在不切开患者体腔的情况下完成手术任务。对于食管、胃内、结直肠的异物，应首先进行CT或者X线拍片，确认位置，条件允许的情况下，尽快通过胃肠镜给予取出。

2.绝对禁忌症与相对禁忌症
（1）绝对禁忌症：合并有心、脑、肺等重要器官疾病且不能耐受内镜诊疗者；异物为毒品袋者等。

（2）相对禁忌症：异物导致瘘管形成者；异物导致局部脓肿、积气者；异物临近重要器官与大血管且取出后可能导致严重并发症者等。

3.术前准备与术后处理
在进行内镜诊疗操作前，患者需要进行充分的术前准备，常规在静脉麻醉下进行处理，需提前完成麻醉会诊、评估禁食水时限，必要时气管插管。

诊疗操作结束后，麻醉恢复室人员则需要密切观测病情，监测患者生命体征；内镜医师与护理人员会给予个案饮食指导。

三、健康科普与预防建议
1.异物种类与位置
异物种类多样，儿童常见的异物包括硬币、纽扣电池等；成人则多见于枣核、鱼刺、禽类骨头等。大多上消化道异物会滞留于食管。

2.异物相关并发症
异物在消化道内滞留时间过长可能导致出血、穿孔等并发症。这些并发症的发生率与异物的滞留时间成正相关关系。尖锐异物穿孔的发生率更高，而腐蚀性异物则易使食管液化坏死。

3.预防措施与家庭应对
（1）预防措施
A.儿童监护：家长应加强对儿童的监护，避免将小物件如硬币、纽扣电池等放在儿童容易触及的地方。同时，教育孩子不要将非食物物品放入口中。

B.饮食安全：在进食时，尤其是吃鱼、鸡、鸭等带有骨头的食物时，应细嚼慢咽，避免谈笑或大声说话，以减少误吞异物的风险。对于老年人进食时，家人可帮助其剔除食物中的骨头和硬物。

C.物品收纳：将家中的小物件妥善收纳，确保孩子无法轻易拿到。同时，定期检查孩子的玩具，确保没有松动的部件或易脱落的小零件。

（2）家庭应对
A.保持冷静：一旦发现家人或孩子误吞异物，首先要保持冷静，不要惊慌失措。迅速评估患者的状况，观察是否有呼吸困难、剧烈咳嗽、呕吐或疼痛等症状。

B.紧急处理：

〖1〗避免自行催吐：除非专业医护人员指导，否则不要试图让患者自行催吐，以免加重损伤或使异物更深入体内。

〖2〗及时就医：无论异物是否已排出，都应尽快将患者送往医院进行检查和治疗。告知医生患者误吞的异物种类、大小和形状，以及发生的时间、地点和患者的症状等信息，以便医生做出准确的诊断和治疗方案。

四、结语
内镜下异物取出诊疗操作技术是将异物取出、减轻患者痛苦的重要途径，每一次成功取出都凝聚着医务人员的智慧和汗水。我们院内也成立有24小时随时待命的异物中心，能做到及时有效的给予患者诊疗。