在急诊科，儿童的用药安全是每位家长和医务人员关注的重点。儿童的身体发育尚未成熟，对药物的反应与成人有很大不同，因此了解常见儿童用药的使用须知及注意事项至关重要。本文将为您详细介绍急诊科常见药物的类别、用途以及使用时应注意的事项，以帮助家长更安全地为孩子用药。
一、退热药的使用
退热药是儿童急诊中最常用的药物之一，主要用于缓解因感染或其他原因引起的发热。常见的儿童退热药包括布洛芬和对乙酰氨基酚。
布洛芬和对乙酰氨基酚
这两种药物通常以液体形式存在，适合小儿使用。使用时需注意以下几点：
剂量：根据孩子的体重和年龄来确定剂量，务必遵循医生的建议或药物说明书。
使用频率：布洛芬通常每6-8小时服用一次，对乙酰氨基酚每4-6小时服用一次，但24小时内不可超过推荐剂量。
存储：开启后的药品应在1个月内使用完毕，最长不超过6个月。药物应存放在干燥、遮光的地方，避免光照和湿度的影响，不建议放入冰箱冷藏。
注意事项：如果孩子有肝脏疾病、胃肠道溃疡或出血倾向，使用这些药物时应特别小心，并在医生指导下使用。
二、吸入用药物
对于患有支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病的儿童，吸入用药是非常重要的治疗方法。常见的吸入药物包括沙丁胺醇和异丙托溴铵。
沙丁胺醇溶液
沙丁胺醇是一种支气管扩张剂，常用于治疗哮喘急性发作。小于12岁的儿童起始雾化吸入量为2.5 mg。使用时需注意：
使用频率：根据医生的建议，通常在症状出现时使用。
副作用：可能出现心悸、颤抖等症状，如有严重不适应停止使用并咨询医生。
异丙托溴铵溶液
异丙托溴铵用于急性发作时的雾化吸入，建议每次使用500 μg。使用时需注意：
过敏反应：使用前需确认孩子没有对该药物过敏。
慎用人群：青光眼患者应慎用此药物，使用前需咨询医生。
三、糖皮质激素
糖皮质激素在急诊科中常用于治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的急性加重。甲泼尼龙琥珀酸钠是常用的糖皮质激素之一。
甲泼尼龙琥珀酸钠
此药物可能需要短期高剂量治疗。使用时应注意：
副作用：可能引起高血糖、情绪波动等，使用后需定期监测孩子的血糖水平。
停药：如需停药，应在医生指导下逐渐减量，避免出现撤药反应。
四、镇静剂和催醒剂
在急诊情况下，某些药物用于刺激呼吸，尤其是呼吸衰竭的儿童。尼可刹米和洛贝林是常用的镇静剂和催醒剂。
尼可刹米和洛贝林
这些药物用于刺激呼吸，但使用时需注意：
心率监测：可能引起心动过速等心率相关的不良反应，使用时需定期监测心率。
剂量控制：严格按照医生指示使用，避免过量。
五、心脏药物
在急诊中，心脏药物的使用也相对常见。去乙酰毛花苷注射液（西地兰）用于心力衰竭的治疗。
去乙酰毛花苷注射液（西地兰）
此药物通过静脉注射给药，使用时需注意：
剂量控制：必须严格控制稀释和剂量，以避免毒性反应。
观察反应：使用后需观察孩子的心率和血压，如出现异常应及时报告医生。
六、注意事项
在使用儿童药物时，请务必遵循以下注意事项：
遵循医嘱：所有药物的使用必须严格遵循医生的医嘱或药物说明书。
咨询专业人士：在给孩子使用任何药物前，应咨询医生或药师，特别是对于小于12岁的儿童。
观察副作用：使用药物后，家长应密切观察孩子的反应。如有任何异常反应，应立即停药并咨询医生。
记录用药情况：建议家长记录孩子的用药情况，包括药物名称、剂量、使用时间和出现的任何副作用，以便在就医时提供详细信息。
结语
了解急诊科常见儿童用药的使用须知与注意事项，对于每位家长来说都是一项重要的知识。儿童的身体对药物的反应与成人不同，因此在用药时需格外小心。通过掌握上述信息，您可以更安全地为孩子用药，确保他们在急诊情况下获得及时且有效的治疗。始终记住，在面对任何健康问题时，及时咨询医生和专业人士是保障孩子健康的最佳途径。
(张世玲 河南省儿童医院 急诊科 主治医师)
