早在原始社会里,人们用树叶、草茎之类涂敷伤口治疗外伤,逐渐发现有些植物外敷能减轻疼痛和止血,甚至可以加速伤口的愈合,这就是中药贴敷治病的起源。
“内病外治”是中医治疗的特色之一。穴位贴敷疗法属于中医外治范畴,是以中医整体观念和经络学说为理论依据,是针灸疗法和药物外治法的有机结合,融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法。把药物研成细末,用水、醋、酒、蜂蜜、植物油、清凉油、药液等调成糊状,或用呈凝固状的油脂(如凡士林)等制成膏状,或将中药汤剂熬成膏,或将药粉撒于膏药上,再直接贴敷穴位、患处(阿是穴),通过药物直接作用于皮肤或粘膜使之吸收,治疗疾病。是一种无创特色治疗。
中医认为人体是以五脏为中心,由经络将六腑、五体、五官、九窍、四肢百骇等组织器官联络成一个有机的整体,并通过精、气、血、津液的作用,完成人体统一协调的功能活动。《丹溪心法》说:“有诸内必形诸外。”人体某个局部的病理变化,往往与全身脏腑、气血、阴阳盛衰有着密切的关系。
穴位贴敷是“内病外治”的具体应用。经络“内属脏腑,外络肢节,沟通表里,贯穿上下”,是人体营卫气血循环运行出入的通道。而穴位则是运行通道中的交汇点,它不仅反应各脏腑生理或病理的功能,同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。各种致病之邪滞留在人体内部,脏腑功能受到损害和影响,致使经络涩滞,郁而不通,气血运行不畅,都可能在经络循行部位(尤其在其所属腧穴部位)出现麻木、疼痛、红肿、结节或特定敏感区(带)等异常情况。
穴位贴敷是通过药力作用于局部腧穴,一方面可使药物通过皮毛腠理由表入里,通过经络的贯穿运行,联络脏腑,沟通表里,发挥较强的药效作用;另一方面可刺激和作用于体表腧穴的相应皮部,通过经络的传导和调整,纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰,达到扶正祛邪,缓解症状的目的。因此,穴位贴敷既有药物对穴位的刺激作用,又有药物本身的作用,往往是几种治疗因素之间相互影响、相互作用和相互补充,共同发挥整体治疗作用。
穴位贴敷是一种结合经络、穴位、药物为一体的复合性中医治疗方法,广泛应用于化疗相关性胃肠道反应、癌性疼痛、肿瘤相关性肠梗阻、癌因性疲乏等的治疗。多在常规治疗及护理基础上,或单独应用,或联合中西药内服、穴位按揉。本疗法操作简单、效果明显、价格低廉,在临床中接受度高,优势明显。
根据穴位贴敷所用的药物和选取的穴位不同,穴位贴敷可以达到疏通经络、活血化瘀、理气止痛、破瘀散结、止咳排痰、利水消肿、壮阳补肾、益气养血等功效。因此,在肿瘤疾病治疗中,穴位贴敷对肿瘤患者常见的疼痛、胃瘫、胸腹水、咳嗽痰多、气喘、气虚、食欲差、便秘、呕吐、失眠、腹泻、黄疸、骨髓抑制有着丰富的临床经验。
穴位贴敷在家庭自行治疗保健中有许多优势,通过透皮吸收,使局部药物浓度明显高于其它部位,作用较为直接,不经胃肠给药,无损伤脾胃之弊。治上不犯下,治下不犯上,治中不犯上下。穴位和药物的选择也灵活多变,易学易用,不需要特殊的医疗设备和仪器,简便易行,随学随用。由于芳香药物敷于局部可促进药物透皮,因此常用冰片、樟脑、麝香等芳香药物所用药物促进吸收。所用药物除极少数是名贵药材外(如麝香),绝大多数为常见中草药,甚至有一部分为日常用品,如葱、姜、蒜、花椒、丁香等。本法用量很少,既能减轻患者经济负担,又可节约大量药材。
贴敷时间:冬天6小时,夏天4小时,根据个人皮肤情况可加减贴敷时间,每天一次。贴敷前可用生姜擦拭局部皮肤,以局部皮肤微红为宜,贴敷后用温水擦拭局部皮肤,保持皮肤清洁干燥。贴敷最佳时间为上午。
温馨提示:
(1)如局部皮肤发红、破溃、起水泡、瘙痒、疼痛时应立即停止贴敷,及时对症处理。待症状好转后再行贴敷。
(2)外用药切忌口服。
(3)贴敷药物通常辛温燥烈走窜,对有出血和脏器破裂倾向的患者要慎用。
(4)具体的药物和穴位的选择仍需遵从医嘱,让临床医生根据患者的病情和症状辨证论治并进行相应指导后,再自行操作。
(王新新 河南省中医院 肿瘤一区)