帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,多发于中老年人,主要临床表现是行走步态不稳、动作迟缓,严重的可能会导致咽喉吞咽功能的受损。虽然帕金森病没有生命危险,但是会对生活质量产生较大影响。因此,日常管理与护理对于帕金森病患者至关重要。以下将从多个方面详细介绍帕金森病的日常管理与护理技巧。
一、环境管理
减少障碍物:保持居家环境整洁,减少运动区域的障碍物,避免患者跌倒。地板应平整,无地毯或杂物,以防绊倒。
辅助设施:安装必要的辅助设备,如扶手、防滑垫、高位坐厕、高脚椅、床铺护栏等,为患者提供安全便利的生活环境。
二、饮食管理
饮食原则:患者应进食高维生素、高蛋白、低脂、易消化的食物,避免刺激性食物和脂肪含量高的食物。同时,注意补充水分,预防便秘。
吞咽困难:对于吞咽困难的患者,应将食物做得软一些,不要太稀,以免呛咳。同时,避免让患者喝水过快,以减少误吸的风险。
餐具选择:使用不锈钢餐具,避免因餐具过重或易碎而给患者带来不便。
三、日常锻炼
适量运动:鼓励患者进行适量的体育锻炼,如散步、太极拳等,以改善身体的平衡能力和协调能力,预防跌倒和骨折。但需注意避免剧烈运动,以免加重震颤、强直等症状。
具体锻炼方法:
放松和呼吸锻炼:每天进行深呼吸练习,缓慢地坐起和躺下。
面部锻炼:由于患者面容可能变得呆板(面具脸),应锻炼皱眉、舒展、用力睁闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。
颈部锻炼:做头向后仰、前后左右转动、左右摇摆等动作。
躯干锻炼:进行侧弯、转体等动作,也可以锻炼腹肌。
上肢锻炼:进行前屈、外展、后伸、内收、外旋等动作。
下肢锻炼:锻炼平衡能力,如两脚分开站立、双手平举站立,逐渐过渡到双脚并拢、双手平举。
步态锻炼:对于起步困难的患者,可以在原地踏步,打着节拍练习起步。转身时,应先踏步转身再移动身体,以防摔倒。
四、用药管理
合理用药:患者应按时服药,不可自行增减药物剂量或突然停药。由于帕金森病是一种进展性疾病,药物效果可能会逐渐减弱,因此需要在医生的指导下逐渐调整药物剂量或更换药物。
药物与饮食的相互作用:某些药物(如美多芭)需与高蛋白饮食分开服用,以免影响疗效。
五、心理护理
情绪管理:帕金森病患者可能会因疾病而产生焦虑、抑郁等情绪问题。家人应认真倾听患者的心声,注意患者的情绪变化,给予足够的关心和支持。同时,鼓励患者参加社交活动、听音乐、阅读等,以缓解压力,保持良好的心态。
增强信心:给予患者足够的信心,让他们了解帕金森病是一种老年慢性疾病,不要对其产生过多的恐惧心理。
六、预防感染
个人卫生:患者应注意个人卫生,勤洗澡、清洁皮肤,勤换被褥、衣服。卧床患者应协助进行床上擦浴,保持皮肤清洁干燥。
避免感染:由于帕金森病患者免疫力较低,容易感染疾病,因此需要注意预防感染。如勤洗手、避免去人多的地方等。同时,保持室内空气流通,增强免疫力。
七、定期复诊与监测
定期复诊:帕金森病患者需要定期到医院进行复诊,以便医生及时调整治疗方案,监测药物的副作用等。
病情监测:家人应密切观察患者的病情变化,如出现药物不良反应(如幻觉、异动、体位性低血压等)、跌倒、吞咽困难等症状时,应及时就医。
八、生活便利与辅助
辅助设施:为患者配备必要的辅助设施,如呼叫器、轮椅等,以便在需要时及时寻求帮助。
生活日用品:将生活日用品放置于患者伸手可及处,方便患者取用。
综上所述,帕金森病的日常管理与护理涉及多个方面,包括环境管理、饮食管理、日常锻炼、用药管理、心理护理、预防感染、定期复诊与监测以及生活便利与辅助等。通过全面的护理和管理,可以有效提高患者的生活质量,减轻疾病带来的不便和痛苦。同时,家人和朋友的关心与支持也是患者康复过程中不可或缺的一部分。
(冯菊 河南省生殖妇产医院⁄河南省人民医院 神经疾病科)