一、症状

周围神经病变，也称为周围神经炎或末梢神经炎，是一系列累及周围神经系统的疾病的统称。这类疾病的症状多种多样，具体表现取决于受损的神经类型及其功能。这些症状主要可以分为以下几类：

1.感觉异常

麻木与疼痛：患者常常感到某些身体部位的麻木和疼痛，这些痛感可能类似刺痛、烧灼或电击感。疼痛可能呈现为钝痛、锐痛或灼烧痛等多种形式。

感觉丧失：周围神经病变患者可能会出现触觉、痛觉、温度觉等感觉丧失的现象，导致无法感知触摸、疼痛或温度变化。

皮肤改变：皮肤可能变薄，出现色素沉着，甚至呈现红肿状态。部分患者还可能出现皮肤溃疡等异常情况。

2.运动障碍

肌肉无力：患者的运动功能常常会受到影响，导致肌肉没有力气或出现失用症状。这可能导致手部或脚部的精细动作困难，如握持物体、书写或行走。

肌肉萎缩：长期的运动障碍可能导致肌肉萎缩，进一步加重运动功能的下降。

3.自主神经功能障碍

血压调节异常：患者可能出现血压波动，导致头晕、乏力等症状。

心率变化：心率可能出现异常，如心动过速或过缓。

消化功能紊乱：可能出现胃肠不适、食欲不振、腹泻或便秘等症状。

排尿障碍：排尿功能可能受到影响，出现尿频、尿急、尿失禁或尿潴留等问题。

二、原因

周围神经病变的原因多种多样，包括但不限于以下几种：

1.糖尿病

糖尿病是引起周围神经病变最常见的原因之一。长期的高血糖状态会对神经系统造成损害，导致神经纤维变性、萎缩和功能障碍。

2.药物副作用

一些药物可能会引起神经毒性作用，如镇痛药、抗癫痫药、化疗药等。这些药物在长期使用或过量使用时，可能对神经系统造成损害。

3.感染性疾病

某些感染性疾病，如带状疱疹、水痘、HIV/AIDS等，可能侵犯神经系统，导致周围神经病变。

4.环境因素

环境因素如吸烟、酒精、慢性的职业暴露等，都可能对神经系统产生毒性作用。长期暴露于这些环境中，会增加患周围神经病变的风险。

5.其他原因

此外，腰椎间盘突出、自身免疫性疾病、遗传性疾病等也可能导致周围神经病变。

三、日常照护

对于周围神经病变患者，日常照护至关重要。以下是一些建议：

1.饮食调整

平衡饮食：保持良好的饮食习惯，摄取足量的蛋白质、维生素和矿物质，以维持身体健康。

限制高糖、高脂肪食物：减少高糖、高脂肪和加工食品的摄入量，以控制体重、减轻关节和神经的负担。

2.适度运动

增强肌肉力量：在医生或康复专家的指导下，进行适度的体育锻炼，如散步、游泳和瑜伽等，以增强肌肉力量。

改善血液循环：运动可以促进血液循环，缓解疼痛，提高灵活性。

3.安全防护

避免受伤：患者应注意安全问题，避免受伤和摔倒。使用辅助设备，如手杖、助行器或滑板车等，以增加稳定性和安全性。

定期检查：定期进行体检和神经系统检查，以便及时发现神经病变的迹象，并采取相应的防治措施。

4.心理支持

寻求情感支持：与家人、朋友或支持组织保持联系，寻求情感和心理上的支持。

参加支持小组：参加支持小组或寻求心理咨询服务，可以帮助患者应对挑战，分享经验，并提高心理健康水平。

5.体位锻炼

以下是一些适合周围神经病变患者的体位锻炼方法：

坐位腿部运动：包括踮脚尖、拇趾抬起等动作，以增强腿部肌肉力量和改善血液循环。

手臂伸展：交替伸展手臂和手指，以增加手臂肌肉的伸展和拉力。

肩部旋转运动：通过旋转双肩，增加肩部肌肉的拉伸和背部伸直感。

软绵球捏握运动：使用软绵球进行捏握动作，以增强手部肌肉的收缩和控制能力。

总之，周围神经病变是一种复杂且多样的疾病。通过了解症状、原因和日常照护方法，患者可以更好地管理自己的健康状况，提高生活质量。同时，及时就医和遵循医生的建议也是至关重要的。

(冯菊 河南省生殖妇产医院⁄河南省人民医院 神经疾病科) []