阑尾炎，这个看似熟悉却又常让人一知半解的疾病，在日常生活中并不罕见。它就像一个潜伏在身体里的“小麻烦”，一旦发作，便会给我们带来诸多困扰。为了能更好地应对它，让我们深入了解一下阑尾炎的症状、诊断与手术治疗。

 一、阑尾炎的症状

    1.转移性右下腹痛：这是阑尾炎最为典型的症状。起初，疼痛往往出现在上腹部或脐周，疼痛性质多为隐痛或胀痛，程度较轻，容易被忽视。随着病情发展，疼痛会逐渐转移并固定在右下腹。这是因为阑尾的神经支配来自胸10-11脊髓节段，早期炎症刺激内脏神经，产生定位不明确的上腹部或脐周疼痛；当炎症波及阑尾浆膜层，刺激壁层腹膜时，疼痛就会转移至右下腹，此时疼痛较为剧烈，且定位准确。

     2.胃肠道症状：在腹痛的同时，患者还常伴有一些胃肠道症状。恶心、呕吐较为常见，一般在腹痛后不久出现，呕吐物多为胃内容物。此外，部分患者还可能出现食欲不振、腹胀、腹泻或便秘等症状。这些胃肠道症状的出现，是由于阑尾炎症刺激胃肠道，导致其功能紊乱。

     3.全身症状：病情较轻时，患者可能仅有低热，体温一般在38℃以下。若阑尾炎症严重，出现化脓、坏疽或穿孔时，体温可升高至38℃以上，甚至可达39℃-40℃，同时还可能伴有寒战、乏力、头痛等全身中毒症状。

 二、阑尾炎的诊断

     1.体格检查：医生首先会对患者进行详细的体格检查，其中最重要的是右下腹压痛。在右下腹麦氏点，按压时会出现明显的疼痛，这是阑尾炎的重要体征。此外，还可能出现反跳痛和腹肌紧张，这表明阑尾炎症已累及壁层腹膜，病情相对较重。

     2.实验室检查：白细胞计数和中性粒细胞比例升高是阑尾炎常见的实验室表现。一般来说，白细胞计数可升高至（10 - 20）×10⁹/L，中性粒细胞比例也会相应增高。但在一些特殊情况下，如老年人、儿童或免疫力低下的患者，白细胞计数可能升高不明显，因此不能仅凭血常规正常就排除阑尾炎的诊断。CRP是一种急性时相反应蛋白，在阑尾炎发作时，其水平会迅速升高。CRP的升高程度与炎症的严重程度相关，可作为判断阑尾炎病情的辅助指标之一。

3.影像学检查：超声检查是诊断阑尾炎常用的影像学方法之一。它可以清晰地显示阑尾的形态、大小、管壁厚度以及周围组织的情况。正常阑尾在超声下一般不易显示，当阑尾发生炎症时，可表现为阑尾肿大、呈低回声管状结构，管腔积液，周围可见渗出液。超声检查对于诊断小儿阑尾炎和女性患者尤为重要，因为它可以避免X线和CT检查的辐射危害，同时还能鉴别其他引起右下腹疼痛的疾病。CT检查对阑尾炎的诊断具有较高的准确性，尤其是对于肥胖患者、诊断困难的患者以及怀疑有阑尾周围脓肿形成的患者。CT检查可以更清楚地显示阑尾的全貌、周围组织的炎症改变以及是否存在并发症。在CT图像上，阑尾炎表现为阑尾增粗、管壁增厚、周围脂肪间隙模糊，有时还可见阑尾腔内粪石。

 三、阑尾炎的手术治疗

     一旦确诊为阑尾炎，手术治疗是主要的治疗方法。手术的目的是切除病变的阑尾，以防止炎症进一步扩散，避免发生严重的并发症。

1.传统开腹阑尾切除术：手术时，医生会在右下腹做一个切口，逐层切开皮肤、皮下组织、肌肉等，暴露阑尾，然后将阑尾切除。这种手术方式操作相对简单，医生可以直接观察阑尾及周围组织的情况，但手术创伤较大，术后恢复相对较慢，切口感染等并发症的发生率也较高。

2.腹腔镜阑尾切除术：随着微创技术的发展，腹腔镜阑尾切除术逐渐成为治疗阑尾炎的常用方法。手术时，医生会在患者腹部做3 - 4个小孔，通过这些小孔插入腹腔镜器械和操作器械，在腹腔镜的监视下切除阑尾。腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，术后切口美观，并发症发生率相对较低。但该手术对设备和医生的技术要求较高，手术费用也相对较贵。

总之，当出现上述可疑症状时，应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免延误病情。同时，保持良好的生活习惯，如规律饮食、适当运动等，有助于预防阑尾炎的发生。