在日常生活中，轮状病毒感染是一种常见的疾病，尤其在婴幼儿中更为多见。轮状病毒感染不仅会给孩子带来身体上的不适，也会让家长们感到焦虑和担忧。为了帮助大家更好地了解轮状病毒感染以及如何进行有效的护理，本文将详细介绍轮状病毒感染的相关知识和护理要点。
一、轮状病毒感染的概述
轮状病毒是一种双链核糖核酸病毒，属于呼肠孤病毒科。它是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，在全世界范围内广泛流行。轮状病毒主要通过粪-口途径传播，也可以通过呼吸道飞沫传播。感染后，病毒在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，导致细胞变性、坏死，从而引起肠道吸收功能障碍，出现腹泻、呕吐等症状。
轮状病毒感染具有明显的季节性，多发生在秋冬季节，因此也被称为“秋季腹泻”。但需要注意的是，在其他季节也可能发生轮状病毒感染。
二、轮状病毒感染的症状
轮状病毒感染的潜伏期通常为 1-3 天，发病后的症状主要包括以下几个方面：
1. 腹泻
腹泻是轮状病毒感染最常见的症状，大便多为水样或蛋花汤样，无脓血和黏液，每天数次至数十次不等。腹泻严重时可能会导致脱水、电解质紊乱等并发症。
2. 呕吐
患儿在发病初期常出现呕吐，呕吐物多为胃内容物。呕吐症状一般持续 1-2 天，但也有部分患儿呕吐时间较长。
3. 发热
部分患儿会出现发热，体温一般在 38℃-39℃之间，少数患儿可高达 40℃以上。发热持续时间一般为 1-3 天。
4. 脱水
由于腹泻和呕吐导致大量水分和电解质丢失，患儿容易出现脱水症状。脱水的程度分为轻度、中度和重度，轻度脱水表现为口唇干燥、尿量减少；中度脱水表现为精神萎靡、皮肤弹性差、眼窝凹陷；重度脱水则可能出现休克、昏迷等严重后果。
5. 其他症状
除了上述症状外，患儿还可能出现腹痛、腹胀、食欲不振等症状。
三、轮状病毒感染的诊断
轮状病毒感染的诊断主要依靠临床症状、粪便检查和病毒检测。
1. 临床症状
医生会根据患儿的腹泻、呕吐、发热等症状，结合发病季节和流行情况，初步判断是否为轮状病毒感染。
2. 粪便检查
粪便常规检查可见大量脂肪球和少量白细胞。粪便涂片染色后，在显微镜下可见轮状病毒颗粒。
3. 病毒检测
通过酶联免疫吸附试验（ELISA）、逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）等方法检测粪便中的轮状病毒抗原或核酸，可以明确诊断。
四、轮状病毒感染的治疗
轮状病毒感染目前尚无特效药物治疗，主要是采取对症支持治疗，预防和纠正脱水、电解质紊乱等并发症。
1. 饮食调整
在患儿腹泻期间，应适当调整饮食。母乳喂养的婴儿可以继续母乳喂养，但要缩短每次哺乳的时间，增加哺乳的次数；人工喂养的婴儿可以暂时改为无乳糖奶粉或腹泻奶粉，待病情好转后再逐渐恢复正常饮食。对于年龄较大的儿童，应给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。
2. 补液治疗
补液是治疗轮状病毒感染的关键。根据患儿脱水的程度和性质，选择口服补液盐或静脉补液。轻度脱水的患儿可以通过口服补液盐来纠正脱水；中度和重度脱水的患儿则需要静脉补液，补充丢失的水分和电解质。
3. 药物治疗
可以使用肠黏膜保护剂（如蒙脱石散）、微生态制剂（如双歧杆菌四联活菌片、布拉氏酵母菌散等）来调节肠道菌群，促进肠道功能恢复。如果患儿腹泻严重，可以在医生的指导下使用止泻药物（如消旋卡多曲颗粒）。
4. 抗病毒治疗
目前尚无特效的抗病毒药物用于轮状病毒感染的治疗。
五、轮状病毒感染的护理要点
1. 观察病情
密切观察患儿的生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）、精神状态、皮肤弹性、尿量等，及时发现脱水、电解质紊乱等并发症的早期症状。如果患儿出现精神萎靡、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量明显减少等情况，应立即告知医生进行处理。
2. 饮食护理
合理的饮食对于患儿的康复非常重要。如前所述，根据患儿的年龄和病情调整饮食。在腹泻症状缓解后，逐渐增加饮食的种类和量，但要避免暴饮暴食。
3. 皮肤护理
由于患儿腹泻次数较多，臀部皮肤容易受到粪便的刺激而出现红肿、破溃等情况。因此，要及时更换尿布或纸尿裤，每次排便后用温水清洗臀部，保持皮肤清洁干燥。可以涂抹护臀霜来保护臀部皮肤。
4. 口腔护理
患儿在呕吐和腹泻后，口腔内可能会残留异味和分泌物。可以用温水漱口或用棉签蘸生理盐水擦拭口腔，保持口腔清洁。
5. 消毒隔离
轮状病毒具有较强的传染性，因此要做好消毒隔离工作。患儿的衣物、被褥要经常清洗、消毒，玩具、餐具等要定期消毒。患儿的粪便要及时处理，并用含氯消毒剂消毒厕所。护理患儿前后，家长和医护人员要认真洗手，防止交叉感染。
6. 心理护理
患儿在患病期间可能会感到不适和恐惧，家长要给予足够的关爱和安慰，让患儿保持良好的心情，有利于病情的恢复。
六、轮状病毒感染的预防
1. 注意个人卫生
教育孩子养成勤洗手的好习惯，尤其是在饭前便后、外出回家后要用肥皂或洗手液认真洗手。家长也要做好自身的卫生，在给孩子准备食物前、更换尿布后要洗手。
2. 饮食卫生
保证食物的新鲜、干净，不吃生冷食物，不喝生水。餐具要定期消毒，生熟食物要分开存放和加工。
3. 增强免疫力
让孩子多参加户外活动，增强体质，提高免疫力。合理安排孩子的饮食，保证营养均衡，按时接种疫苗。
4. 避免接触感染源
在轮状病毒感染的高发季节，尽量避免带孩子到人群密集、空气不流通的场所，避免接触患病儿童。
总之，轮状病毒感染是一种常见的肠道疾病，虽然目前尚无特效药物治疗，但通过科学的护理和对症支持治疗，大多数患儿可以在一周左右康复。家长们要了解轮状病毒感染的相关知识，做好预防和护理工作，让孩子健康成长。
(吴佳佳 郑州大学附属郑州中心医院（郑州市中心医院） 检验科 主管检验技师)
