咽喉癌是鼻咽癌、口咽癌和喉癌的总称,是发生在咽喉部位的恶性肿瘤。由于其早期症状不具有特异性,如声音沙哑、咽喉异物感、颈部肿块等,许多患者往往在病情较为严重时才被发现。面对咽喉癌这一严重的疾病,患者和家属常常会陷入一个艰难的选择:是选择手术治疗还是放射治疗?本文将为您详细解析咽喉癌的治疗方法,帮助您做出更合适的决策。
一、手术治疗
手术治疗是咽喉癌的主要治疗手段之一,尤其适用于早期发现的肿瘤。手术的主要目的是彻底切除肿瘤组织,以减少复发的风险。根据肿瘤的位置和大小,手术方式可能包括部分喉切除术、全喉切除术以及下咽癌的切除术等。
部分喉切除术:对于早期的喉癌患者,如果肿瘤较小且局限于喉部一侧,可以选择部分喉切除术。这种手术方式能够保留患者的喉功能,包括说话和吞咽能力,对患者的生活质量影响较小。
全喉切除术:当肿瘤较大或已经侵犯到整个喉部时,可能需要进行全喉切除术。这种手术会移除整个喉部,包括声带和周围的组织。虽然术后患者无法再通过口腔发声,但可以通过安装人工喉或食管发音来恢复一定的交流能力。
下咽癌切除术:下咽癌多发在梨状窝或下咽后壁,手术方式包括保留喉功能的肿瘤切除术和不保留喉功能的肿瘤切除术。选择哪种手术方式主要取决于肿瘤的位置、大小以及患者的身体状况。
二、放射治疗
放射治疗是利用高能射线来杀死癌细胞或抑制其生长的方法。对于某些类型的咽喉癌,尤其是早期发现的肿瘤,放射治疗可以作为首选的治疗手段。与手术治疗相比,放射治疗具有无创、痛苦小、恢复快等优点。
外部照射:这是最常见的放射治疗方式,通过体外的放射线照射肿瘤部位来杀死癌细胞。外部照射通常需要多次进行,每次照射的时间较短。
内部照射:也称为近距离放射治疗,是将放射源直接放置在肿瘤内部或附近进行照射。这种方式可以使肿瘤局部接受更高的辐射剂量,从而提高治疗效果。
三、如何选择?
面对手术和放疗的选择,患者和家属应综合考虑多个因素,包括肿瘤的类型、位置、大小、患者的身体状况以及个人意愿等。以下是一些建议:
早期发现:如果肿瘤在早期被发现且没有扩散到其他部位,那么手术和放疗都是可行的选择。此时,可以根据患者的具体情况和医生的建议来制定最合适的治疗方案。
保留功能:对于需要保留喉功能的患者来说,部分喉切除术或放射治疗可能是更好的选择。这些治疗方式能够在保证治疗效果的同时最大限度地保留患者的生活质量。
综合治疗:在某些情况下,手术和放疗可以结合使用以达到更好的治疗效果。例如,对于较大的肿瘤可以先进行放疗缩小肿瘤体积后再进行手术切除;或者手术后进行放疗以杀灭残留的癌细胞并降低复发风险。
总之,面对咽喉癌这一严重的疾病时,患者和家属应保持冷静并积极寻求专业的医疗帮助。通过与医生充分沟通并了解各种治疗方法的优缺点后做出明智的选择是战胜疾病的关键所在。
(苏畅 郑州大学第一附属医院 东院区放疗三病区 主治医师)