一、引言
甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤,近年来,其发病率呈上升趋势。甲状腺癌早期症状不明显,容易被忽视,导致许多患者就诊时已处于中晚期。因此,了解甲状腺癌的早期症状和检查方法,对早期发现和治疗具有重要意义。本文将为大家详细介绍如何早期发现早期甲状腺癌。
二、甲状腺癌的早期症状
1. 颈部肿块:甲状腺癌早期最常见的症状是颈部肿块,肿块质地坚硬,边界不清,活动度差。肿块通常无疼痛感,但随着病情发展,可能会压迫周围组织,导致吞咽困难、声音嘶哑等症状。
2. 颈部淋巴结肿大:部分甲状腺癌患者会出现颈部淋巴结肿大,尤其是转移到颈部淋巴结的甲状腺癌。
3. 甲状腺功能异常:甲状腺癌可能导致甲状腺功能异常,表现为甲亢或甲减。甲亢症状包括心慌、手颤、体重减轻等;甲减症状包括畏寒、乏力、便秘等。
4. 声音嘶哑:肿瘤侵犯喉返神经时,可导致声音嘶哑。
5. 吞咽困难:肿瘤侵犯食管时,可出现吞咽困难。
6. 呼吸困难:肿瘤侵犯气管时,可导致呼吸困难。
三、甲状腺癌的早期检查方法
1. 甲状腺超声检查:甲状腺超声检查是诊断甲状腺癌的首选方法,具有无创、简便、费用低等优点。通过超声检查,可以观察甲状腺结节的形态、大小、边界、内部回声等特征,从而判断结节的性质。
2. 实验室检查:包括血清甲状腺功能测定、甲状腺球蛋白测定等。甲状腺功能异常可能提示甲状腺癌,但并非特异性指标。甲状腺球蛋白测定有助于诊断甲状腺髓样癌。
3. 细针穿刺细胞学检查(FNAC):FNAC是诊断甲状腺癌的重要手段,具有较高的准确性和敏感性。通过细针穿刺取得甲状腺结节组织细胞,进行病理学检查,从而判断结节性质。
4. 核素扫描:核素扫描可以了解甲状腺结节的功能状态,对于诊断甲状腺癌具有一定的参考价值。但需要注意的是,核素扫描对甲状腺癌的敏感性较低,可能存在假阴性。
5. 计算机断层扫描(CT):CT检查可以显示甲状腺结节的形态、大小、位置等信息,对于判断甲状腺癌侵犯范围及转移情况有重要意义。
6. 磁共振成像(MRI):MRI检查在诊断甲状腺癌方面的价值与CT相似,但对于软组织的分辨率较高,有助于判断肿瘤与周围组织的关系。
四、如何提高甲状腺癌的早期发现率
1. 定期体检:尤其是有甲状腺癌家族史的人群,应定期进行甲状腺超声检查。
2. 关注甲状腺健康:了解甲状腺癌的早期症状,一旦出现颈部肿块、声音嘶哑等症状,应及时就诊。
3. 健康生活方式:保持良好的作息规律,避免过度劳累,减少辐射暴露。
4. 合理饮食:多吃富含碘的食物,如海带、紫菜等,但要注意摄入量,避免过量。
5. 保持心情舒畅:情绪波动过大可能影响甲状腺功能,增加甲状腺癌的风险。
五、甲状腺癌的筛查建议
1. 高危人群筛查:以下人群属于甲状腺癌的高危人群,应定期进行甲状腺筛查:
- 有甲状腺癌家族史的人;
- 既往有甲状腺疾病史的人;
- 长期暴露于辐射环境中的人;
- 有头颈部放射治疗史的人。
2. 筛查频率:高危人群建议每年进行一次甲状腺超声检查,普通人群可每两年进行一次。
3. 筛查内容:主要包括甲状腺超声检查和血清甲状腺功能测定。如有必要,可进行FNAC或其他影像学检查。
六、结语
甲状腺癌的早期发现和及时治疗对于患者的预后至关重要。通过了解甲状腺癌的症状、定期进行筛查、采取预防措施,我们可以有效地降低甲状腺癌的风险。随着医疗技术的不断进步,甲状腺癌的治疗方法也在不断更新,为患者提供了更多的治疗选择。因此,面对甲状腺癌,我们应保持警惕,科学防治,争取早日康复。
(邢培梅/李谊/宫文晶/胡浩磊/梁晨晨 联勤保障部队第九八八医院 耳鼻喉颌面外科)