在即将面临手术的重要时刻,患者的内心或许充满了紧张与不安。手术前的准备,尤其是全麻手术前的禁食与禁水,看似简单却至关重要。今天,我们就以一种更为委婉和细致的方式,来聊聊全麻患者术前如何科学地禁食与禁水,帮助大家消除疑虑,更好地迎接手术。
一、全麻手术前禁食禁水的目的
1、防止呕吐和误吸:全麻后,患者的意识和吞咽功能会暂时丧失,如果胃内有食物或水分,很容易因反流而进入气管,引发吸入性肺炎或窒息。
2、减少胃内压力:食物和水分在胃内的存在会增加胃内压,可能导致胃内容物在麻醉插管或拔管时反流至气管,引起呛咳和呕吐。
3、优化麻醉效果:禁食禁水可以使患者的胃肠道处于相对空虚状态,有利于麻醉药物的吸收和分布,从而提高麻醉效果,减少麻醉药物的用量。
4、便于术后恢复:术后,患者需要一段时间来恢复胃肠道功能。术前禁食禁水可以减轻胃肠道负担,有助于术后胃肠道功能的快速恢复。
二、全麻手术前禁食禁水的具体时间要求
1、清水和饮料:对于清水、白开水、无渣果汁等,通常需要在全麻手术前至少超过2小时停止饮用。如果是碳酸饮料或含糖分较高的饮品,由于它们可能刺激胃酸分泌,增加胃内压,因此需要提前更长时间禁饮,一般建议术前4小时停止饮用。
2、母乳、牛奶和配方奶:奶制品在胃内需要较长时间才能被消化,且容易形成凝块,增加误吸的风险。对于婴幼儿患者,母乳、牛奶和配方奶等奶制品的禁食时间有所不同,这是对于母乳,由于其比牛奶和配方奶更容易被胃排空,因此最后一次进食母乳应在全麻术前4小时,而牛奶、配方奶则需提前6小时禁食。
3、淀粉类固体食物:如麦子、稻米、小米、地瓜、紫薯、土豆等淀粉类固体食物,患者在进行全麻手术前的禁食时间需要超过6小时。这些食物在胃内停留时间较长,不易被消化,因此需要提前禁食。
4、脂肪类固体食物:如猪肝、牛肉、炸鸡等油炸和肉类食物,由于其含有较高的脂肪和蛋白质,在胃内停留时间更长,不易被消化。因此,这类食物在全麻手术前的禁食时间需要超过8小时。
5、手术时间的影响:除了食物种类外,手术时间也是影响禁食禁水时间的重要因素。如果手术安排在上午,患者需要在前一天晚上10点后禁食禁水;如果手术安排在下午,患者则需要在前一天晚上12点后禁食禁水。这样可以确保在手术时患者的胃肠道处于相对空虚状态。
三、全麻手术前禁食禁水的注意事项
1、合理安排饮食:在术前禁食禁水期间,患者可以选择一些清淡、易消化的食物,如稀饭、面条等,并尽量避免食用油腻、辛辣等刺激性食物。同时,要注意保持水分摄入,但要在规定时间内停止饮水。
2、告知医生特殊情况:如果患者有特殊情况,如糖尿病、高血压等慢性疾病,或正在服用某些药物,应提前告知医生。医生会根据患者的具体情况调整禁食禁水方案,以确保手术安全。
3、保持放松心态:术前禁食禁水可能会给患者带来一定的心理压力和不适感。患者和家属应保持放松心态,积极面对手术,相信医生和医疗团队的专业能力。
祝愿每一位即将接受全麻手术的患者,都能够以最佳的身体状态和心理状态迎接手术,让手术成为一次成功的治疗之旅。愿你们术后恢复顺利,早日康复,重拾健康与活力。
(何海燕 郑州大学第一附属医院 麻醉科 主治医师)